Kuidas diagnoosida Parkinsoni tõbi

Sisu

• etappidel
• 1. osa Parkinsoni tõve sümptomite ära tundmine
• 2. osa Võtke läbi haiguse hindamise test
• 3. osa ravige Parkinsoni tõbe

Selles artiklis: Parkinsoni tõve sümptomite tuvastamise teadminePass hinnangu andmine haigusele Parkinsoni tõve ravi36

Parkinsoni tõbi on progresseeruv degeneratiivne neuroloogiline häire, mis mõjutab nii motoorseid kui ka vaimseid võimeid. See ulatub umbes 1% -ni üle 60-aastastest inimestest. See on kesknärvisüsteemi progresseeruv häire. See põhjustab sageli värisemist, lihaste jäikust, liikumise aeglust ja halba tasakaalu. Kui arvate, et teil või lähedasel on Parkinsoni tõbi, on oluline teada, kuidas seda seisundit diagnoosida. Alustage sellest, et proovite enne haiguse lõpliku diagnoosi panemist arstiga nõu pidada haiguse sümptomeid kodus.

etappidel

1. osa Parkinsoni tõve sümptomite ära tundmine

1. 
   

   
   Jälgige käte või sõrmede värisemist. Käte, sõrmede, käte, jalgade, lõualuu ja näo tahtmatu värisemine on mõned esimestest asjadest, mille üle patsiendid, kellel hiljem diagnoositakse Parkinsoni tõbi, kurdavad.
   • Sellel värinal on palju põhjuseid. Parkinsoni tõbi on üks levinumaid ja värisemine on sageli haiguse esimene märk.
   • Treemor ja muud sümptomid võivad esialgu ilmneda keha ühel küljel või need võivad olla halvemad ühelt poolt.
   • Pöidla ja teiste sõrmede vaheline korduv liikumine, mis paneb patsiendi nende sõrmede vahel pilli rullima, on üks Parkinsoni tõvest põhjustatud värisemise tunnuseid.

2. 
   

   
   
   
   Jälgige ebahariliku välimuse olemasolu. Parkinsoni patsientidel on sageli tüüpiline lühike samm ja kalduvus edasi liikuda. Nendel inimestel on raske tasakaalu hoida ja nad kipuvad mõnikord ettepoole kukkuma, mis põhjustab selle inimese kõndimist kiiremini ja kiiremini, et mitte edasi kukkuda. Seda nimetatakse "söömiseks" ja see on Parkinsoni tõve tavaline sümptom.

3. 
   

   
   Uurige oma rühti. Selle haigusega inimesed kalduvad seistes või kõndides vööst ettepoole. See haigus põhjustab probleeme rühti ja tasakaalu, sealhulgas jäikust.Nad kipuvad käsi painutama ja pead painutama, mis annab neile võimaluse, et nad on küünarnukid kõverdatud ja peaga ettepoole painutatud.
   • Kontrollige kehahoia jäikust. Need jäigad liigutused on peamine tunnus, mida täheldatakse, kui inimene liigutab patsiendi käsi, painutades ja pikendades seda. Jäikus ja vastupidavus liikumisele ilmnevad veelgi randme ja küünarnuki passiivsete liikumiste korral.

4. 
   

   
   
   
   Kontrollige aeglaste või deformeerunud liikumiste olemasolu. Mõningaid Parkinsoni tõve sümptomeid põhjustab aeglase liikumise peamine sümptom (tuntud ka kui bradükineesia). See mõjutab peamiselt motoorseid funktsioone, nagu kõndimine, tasakaalustamine või kirjutamine, ja isegi motoorseid funktsioone, mida peetakse refleksideks või spontaanseteks liikumisteks.
   • Vaadake moonutatud vabatahtlikke liikumisi. Lisaks tahtmatutele liikumistele võivad Parkinsoni tõvega patsiendid näidata ka probleeme vabatahtlike liikumistega, mis ületavad lihtsa aegluse. Mõned Parkinsoni tõve vastu kasutatavad ravimeetodid võivad põhjustada tahtmatuid tahtmatuid liigutusi või liikumiste suurenemist, mida nimetatakse düskineesiaks. Need deformatsioonid võivad ilmneda tiksudes ja neid võib süvendada psühholoogiline stress.
   • Kaugelearenenud düskineesiat täheldatakse sageli patsientidel, kes on mõnda aega võtnud Levopadat.

5. 
   

   
   Hinnake kognitiivseid häireid. Kognitiivsed häired on tavalised, kuid tavaliselt mitte enne, kui haigus on piisavalt edenenud.

6. 
   

   
   Kontrollige keelehäirete olemasolu. Umbes 90% Parkinsoni tõbe põdevatel inimestel on korraga kõnehäired. Need inimesed võivad rääkida harvemini, nende hääled võivad muutuda hingeldavamaks või tuhmimaks ja keeleliigutused vähem täpsed.
   • Hääl muutub sageli pehmemaks või patsiendil on kalduvus nuriseda, sest häälepaelad ei ole piisavalt liikuvad.

7. 
   

   
   Vaadake depressiooni või ärevuse tunnuseid. Ligikaudu 60% -l selle haiguse all kannatavatest inimestest ilmnevad ärevuse või depressiooni nähud. Parkinsoni tõbi mõjutab aju osa, mis reguleerib meeleolu, mis viib depressiooni suurenemiseni, eriti kui patsiendi elukvaliteet halveneb haiguse lõppstaadiumites.

8. 
   

   
   Kontrollige seedetrakti probleemide olemasolu. Parkinsoni tõbi mõjutab ka lihaseid, mida kasutatakse toidu seedesüsteemi kaudu surumiseks. See võib põhjustada palju seedetrakti probleeme, alates uriinipidamatusest kuni kõhukinnisuseni.
   • Need samad sümptomid ilmnevad sageli samal ajal kui raskused toidu neelamisel.

9. 
   

   
   Vaadake raskusi ormiris. Paljud haigusest põhjustatud tahtmatud liikumised takistavad Parkinsoni tõbe põdevatel inimestel öösel täielikult puhata. Muud sümptomid, näiteks lihasjäikus, takistavad patsiendil une ajal pöörduda ja põieprobleemid võivad põhjustada öösel sagedast ärkamist urineerima. Need unehäired on Parkinsoni tõvega inimeste tavalised sümptomid.

2. osa Võtke läbi haiguse hindamise test

1. 
   

   
   Kontrollige sümptomeid kodus. Isegi kui sümptomid üksi ei võimalda täpset diagnoosi, saate sümptomeid ise testida, et saada nende kohta arstile paremat teavet. Esimene asi, mida teie arst teeks, kui te teda Parkinsoni tõvest näeksite, on teha füüsiline eksam, mistõttu võite otsida ka haiguse märke, mida teie arst samuti otsib.
   • Pange oma käsi põlvele ja jälgige, kas see raputab. Erinevalt teistest treemoritest on Parkinsoni tõvega seotud inimestel halvem puhata.
   • Jälgige oma kehahoiakut. Enamik Parkinsoni tõbe põdevaid inimesi kipub kergelt ettepoole kallutatud peaga ja küünarnukid kõverdatud.

2. 
   

   
   Konsulteerige oma arstiga. Lõpuks saab diagnoosi teha ainult teie arst. Tehke kohtumine ja rääkige neile oma sümptomitest ja muredest. Kui teie arst arvab, et Parkinsoni tõbi võib olla üks võimalikest põhjustest, peate diagnoosi panema testid.
   • Teage, et haigust pole raske diagnoosida, välja arvatud väga varases staadiumis. Arst ei läbi uuringut, vaid paneb selle asemel tegema eksamid, et välistada muud võimalikud haigused, millel on Parkinsoni tõvega sarnased sümptomid (nt insult, hüdrotsefaalia või healoomuline oluline värin). Oluline treemor on haigus, mis jäljendab kõige sagedamini Parkinsoni tõbe, seda leitakse sageli samas perekonnas ja seda iseloomustab väljasirutatud käte asend.
   • Arst võib soovitada ka neuroloogi, see tähendab närvisüsteemi häiretele spetsialiseerunud arsti.

3. 
   

   
   Tehke füüsiline eksam Esimene asi, mida arst teeb, on anda teile füüsiline läbivaatus haiguse erinevate näitajate jälgimiseks.
   • Kas teie väljendus on animeeritud?
   • Kas teil on rahuolekus relvade värisemise märke?
   • Kas teil on kaelas või jäsemetes jäikus?
   • Kas teil on mugav istudes püsti tõusta?
   • Kas teie tempo on normaalne või kõndivad käed sümmeetriliselt?
   • Kui surute õrnalt, kas suudate oma tasakaalu taastada?

4. 
   

   
   Tehke vajadusel muid eksameid. Kujutiseeksamid, näiteks MRT, ultraheli, TEMP või CT-skaneerimine, ei ole Parkinsoni tõve diagnoosimisel üldiselt kuigi kasulikud. Kuid mõnel juhul võib arst soovitada ühte neist testidest, et aidata välistada haigusi, millel on Parkinsoni tõvega sarnased sümptomid. Nende testide maksumuse, protseduuride sissetungiva iseloomu ja mõnede nende masinate puuduliku olemasolu tõttu on ebatõenäoline, et arst soovitab teil oma seisundi diagnoosimiseks võtta ühe neist testidest.
   • MRT võib aidata arstil eristada Parkinsoni tõbe teistest sarnastest sümptomitest põhjustatud häiretest, näiteks progresseeruv supranukleaarne halvatus või multisüsteemne atroofia.

5. 
   

   
   Hinnake oma ravivastust. Ravi hõlmab dopamiini (Parkinsoni tõvest mõjutatud neurotransmitter) toime tugevnemist ajus. Ravi võib hõlmata Levopa ühekordset manustamist - ravimit, mis on tavaliselt ette nähtud Parkinsoni tõve tõrjeks (mõnikord koos Carbidopaga). Mõnel juhul võib arst välja kirjutada dopamiini antagonisti, näiteks pramipeksooli, mis stimuleerib dopamiini retseptoreid.
   • Kui teie sümptomid on piisavalt arenenud ravimite väljakirjutamiseks, võib arst anda teile võimaluse uurida, kas see võib teie sümptomeid muuta. Haigused, mis jäljendavad Parkinsoni tõbe, reageerivad ravimitele vähem hästi. Hea ravivastus muudab Parkinsoni tõve tõenäolisemaks.

3. osa ravige Parkinsoni tõbe

1. 
   

   
   Proovige ravimeid. Kahjuks pole Parkinsoni tõbe veel ravida. Erinevate sümptomite raviks on aga saadaval palju ravimeid. Siin on mõned ravimid, mida kasutatakse haiguse raviks.
   • Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo jne), mis võimaldab ravida mitmesuguseid motoorseid sümptomeid nii haiguse varases kui ka edasijõudnud faasis.
   • Dopamiini antagonistid (Apokyn, Parlodel, Neupro jne), mis stimuleerivad dopamiini retseptoreid, et panna aju uskuma, et ta saab dopamiini.
   • Antikolinergilised ravimid (Artane, Cogentin jne), mida esmakordselt kasutatakse värisemise raviks.
   • MAO inhibiitorid (Eldepryl, Carbex, Zelapar jt), mis parandavad Levodopa toimet.
   • COMT inhibiitorid (Comtan, Tasmar) blokeerivad keha Levodopa metabolismi, mis pikendab selle toimet.

2. 
   

   
   Harjutus haiguse progresseerumise aeglustamiseks. Ehkki füüsiline koormus ei ole püsiv lahendus Parkinsoni tõve mõjude vastu, on tõestatud, et see vähendab jäikust ja parandab liikuvust, kehahoiakut, kehahoia ja tasakaalu. Eriti kasulikud võivad olla aeroobsed harjutused, mis nõuavad head kehahoiakut, pöörlemist ja rütmilisi liigutusi. Siin on mõned harjutuste tüübid, mis võivad teid aidata:
   • tants
   • jooga
   • tai chi
   • võrkpall ja tennis
   • aeroobikatunnid

3. 
   

   
   Pöörduge füsioterapeudi poole. Parimate füüsiliste harjutuste leidmiseks, lähtudes teie individuaalsest haiguse progresseerumisest, pöörduge füsioterapeudi poole. Füsioterapeut saab luua programmi, mis on suunatud valdkondadele, kus te juba tunnete jäikust või liikuvuse langust.
   • Samuti peate oma programmi perioodilise ümberhindamise osas konsulteerima füsioterapeudiga, et veenduda selle tõhususes ja jälgida haiguse progresseerumist.

4. 
   

   
   Lugege Parkinsoni tõve ravimise kirurgiliste võimaluste kohta. Aju sügav stimulatsioon on kirurgiline protseduur, mis on revolutsiooniliselt muutnud haiguse ravi selle kaugelearenenud faasides. Protseduur hõlmab elektroodide paigutamist teatud ajupiirkonda, mis ühendatakse seejärel rangluu alla sisestatud impulsigeneraatoriga. Seejärel antakse patsiendile kaugjuhtimispult seadme aktiveerimiseks vajaduse korral.
   • Selle protseduuri tagajärjed on sageli dramaatilised ja arstid soovitavad seda ainult patsientidel, kes vaevavad värinaid, kes ei saa ravimeid võtta või kui ravimid kaotavad oma mõju.