Sisu
Selles artiklis: munasarjatsüstide diagnoosimine ja jälgimineEemaldage tsüst kirurgiliselt13. Viited
Munasarjatsüstid on vedelikuga täidetud kotikesed, mis mõnikord moodustuvad munasarjade sees või kohal. Need esinevad sagedamini fertiilses eas naistel, kuid mõnikord esinevad menopausijärgses eas naised. Üldiselt ei põhjusta need valu ega ole kahjutud. Paljudel naistel on isegi tsüste, mis ilmnevad ja kaovad tsükli jooksul. Kuid mõnel juhul võivad need põhjustada valu või muid terviseprobleeme. Õppige ära tundma tsüsti tunnuseid ja pidage nõu oma günekoloogiga, et leida parim viis teie raviks. Paljud tsüstilised massid kaovad lõpuks iseenesest, kuid teised tuleb kirurgiliselt eemaldada. Sõltuvalt raskusastmest võib osutuda vajalikuks laparoskoopiline operatsioon või rohkem invasiivne protseduur, mida nimetatakse laparotoomiaks.
etappidel
1. osa Diagnoosige ja jälgige munasarjatsüste
-
Rääkige probleemist oma günekoloogiliste eksamite ajal. Paljud munasarjatsüstid eemaldavad mingeid ilmseid sümptomeid. Kui teil on selle probleemiga seotud haiguslugu või kui olete mures selle pärast mingil põhjusel, paluge arstil regulaarsete günekoloogiliste uuringute ajal otsida munasarja tsüsti ilmseid märke. Ta küsib teilt küsimusi teie kliinilise ajaloo, võimalike riskifaktorite ja ebaharilike sümptomite olemasolu kohta. -
Määrake oma riskitegur. Munasarjatsüstidel on mitmeid vorme, sealhulgas kollaskehad, folliikulid ja mittefunktsionaalsed tsüstid. Mõlemad on seotud riskifaktoriga ja mittefunktsionaalne tsüst võib näidata polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) esinemist. Vaadake oma haiguslugu üle ja pöörduge arsti poole, et näha, kas olete ohustatud. Tõenäoliselt tekib teil see probleem, kui:- te võtate hormonaalseid ravimeid, nagu klomifeen, ovulatsiooni indutseerija;
- teil on olnud raske vaagnanakkus
- teil on see probleem olnud;
- teil on endometrioos;
- teil on Stein-Leventhali sündroom (või polütsüstilised munasarjad) või mõni muu seisund, mis häirib seksuaalhormooni taset.
- Kui teil on menopausijärgne periood, on teil suurem risk vähktõve tekkeks.
-
Kui teil tekivad sümptomid, pidage nõu oma arstiga. Enamik ei põhjusta kliinilisi sümptomeid. Need võivad ilmuda, kui tsüst on mahukas, puruneb või blokeerib munasarju niisutavad veresooned. Äkilise ja tugeva vaagnavalu korral minge viivitamatult haiglasse või helistage kiirabisse. Otsige järgmisi märke:- vaagnavalu, mis on nii äge kui ka äkiline või tuim ja püsiv;
- valu vahekorra ajal
- tungiv vajadus sageli kesta;
- ebaharilikult intensiivsed, ebaregulaarsed ja kerged reeglid;
- kõhu puhitus;
- täiskõhutunne või kõhu raskustunne, isegi kui te pole palju söönud;
- rasestumisraskused
- valu seljas või reites;
- püsiv iiveldus või oksendamine või palavik.
-
Tehke vajalikud testid. Arst teeb mitu testi, et teada saada, kas teil on munasarja tsüst. Tõenäoliselt alustab ta vaagna ultraheliga. Kui ultrahelile ilmub tsüst, võib günekoloog määrata ühe või mitu järgmistest testidest:- raseduse vereanalüüs, et teha kindlaks tsüstide teatud vormidega seotud hormonaalsed muutused;
- CA 125 analüüs kõrgete valkude esinemise tuvastamiseks, mis on seotud munasarjavähiga või muude seisunditega, nagu endometrioos, emaka fibroidid või vaagnanakkus;
- Laparoskoopiline operatsioon tsüstide põhjalikuks uurimiseks, nende eemaldamiseks või koeproovide võtmiseks vähktõve või muude probleemide osas.
-
Tutvuge saadaolevate ravivõimalustega. Sõltuvalt tsüsti põhjusest, selle suurusest ja raskete sümptomite olemasolust (või mitte) võib arst soovitada teil eemaldada tükk või oodata, kuni see kaob. Paljud tsüstid paranevad iseseisvalt kaheksa kuni kaheteistkümne nädala jooksul.- Paljudel juhtudel on kõige parem ära oodata, kuni olete valvel. Arst võib massi seisundi jälgimiseks soovitada mõneks kuuks röntgenisessioone.
- Kui tekib tsüstiline struktuur, mis mõne kuu pärast ei kao või mis põhjustab tõsiseid sümptomeid, võib günekoloog soovitada raskusastme järgi osalist või täielikku ablatsiooni.
2. osa Eemaldage tsüst kirurgiliselt
-
Lugege laparoskoopia kohta. See on kõige vähem invasiivne kirurgiline meetod munasarjatsüstide kõrvaldamiseks, kiireima taastumisajaga. Laparoskoopia ajal teeb arst alakõhus väikesed sisselõiked ja täidab vaagna süsinikdioksiidiga, et munasarjadele hõlpsasti juurde pääseda. Siis paneb ta väikese kaamera ja projitseerib kõhu, et tsüstiline mass visualiseerida ja eemaldada see väikeste sisselõigete kaudu.- Üldiselt tehakse laparoskoopia üldnarkoosis.
- Taastumisaeg on suhteliselt lühike. Enamikul juhtudel naaseb patsient koju samal päeval.
- Kõhuvalu võib ilmneda päev või kaks pärast operatsiooni.
- Mõnedel patsientidel on pärast protseduuri mitu päeva õla- ja kaelavalu. Valu kaob, kui keha imendub süsihappegaasi.
-
Kaaluge laparotoomiat rasketel juhtudel või võimaliku vähi korral. Kui tsüst on väga suur või on oht, et see on kantserogeenne, soovitab arst tõenäoliselt laparotoomiat, mis on rohkem invasiivne tehnika. Sel juhul tehakse tsüsti- ja munasarjamassile otsese juurdepääsu saamiseks ainult üks suur sisselõige. Mõnikord võib osutuda vajalikuks kogu lõtku eemaldamine.- See protseduur viiakse läbi üldnarkoosis.
- Pärast operatsiooni võib olla vajalik mõneks päevaks haiglaravi.
- Täielik taastumine võib võtta neli kuni kaheksa nädalat.
- Kui tükk või mass paljastab vähktõbe, peate võib-olla tegema muud kirurgilised protseduurid, et eemaldada muu vähkkoe.
-
Järgige hoolikalt operatsioonieelseid juhiseid. Enne operatsiooni viib arst läbi täieliku füüsilise läbivaatuse ja kogub teie kliinilise ajaloo. See annab teile ka üksikasjalikud juhised ettevalmistamise kohta. Nende juhiste eesmärk on kaitsta teid potentsiaalselt kahjulike või potentsiaalselt eluohtlike komplikatsioonide eest: ärge neid ignoreerige. Arst võib teil paluda:- ärge võtke ravimeid, mis võivad põhjustada verejooksu probleeme, näiteks aspiriin, libuprofeen või varfariin;
- mitte juua operatsioonieelsel nädalal alkoholina ega suitsetada;
- ärge sööge ega jooge mõni tund enne operatsiooni midagi;
- Kui teil ilmnevad märgid mõni päev enne operatsiooni (gripp, külm või palavik), rääkige sellest kindlasti kirurgile.
-
Pärast operatsiooni hoolitsege enda eest. Arst annab teile ka üksikasjalikud operatsioonijärgsed juhised. Sõltuvalt läbitud protseduuri tüübist peate võib-olla enne tavalise tegevuse jätkamist puhkama paar päeva või nädalat.- Arst määrab pärast protseduuri valu leevendamiseks ravimeid. Enne ravi alustamist pidage nõu oma arstiga, enne kui taastute.
- Ärge kandke vähemalt kolme nädala jooksul pärast protseduuri ühtegi eset, mis kaalub üle 5 kg.
- Küsige kirurgi käest, millal saate pärast operatsiooni ilma probleemideta seksida.
-
Pärast operatsiooni tekkivate komplikatsioonide korral pöörduge arsti poole. Mõnel patsiendil on munasarjatsüstide operatsioonist taastumisel terviseprobleeme. Pöörduge oma arsti poole või minge erakorralise meditsiini osakonda, kui teil on mõni järgmistest tunnustest:- kõrge või püsiv palavik
- iiveldus või oksendamine
- raske verejooks
- turse või valu vaagnas või labajalas;
- tupest väljutamine tumedat või haisevat värvi.