Sisu
- etappidel
- 1. osa Tunnistage kilpnäärmevähi sümptomeid
- 2. osa Hankige meditsiiniline diagnoos
- 3. osa Kilpnäärmevähi riski hindamine
Kilpnäärmevähk on haruldane ja seda on neli erinevat tüüpi. Kõigi nende risk ja ravi võivad vanusest sõltuvalt erineda. Nende kasv on aeglane ja varases staadiumis pole neil tavaliselt mingeid märke. Õnneks saab enamikku kilpnäärmevähi tüüpe ravida heade tulemustega ja paljudel juhtudel ka täielikult ravida. Kilpnäärmevähi varajase diagnoosimise ja ravi võimaluste parandamiseks on oluline mõista riskitegureid.
etappidel
1. osa Tunnistage kilpnäärmevähi sümptomeid
-
Otsige kaela esiosast tükke. See on selle vähi kõige selgem sümptom. Tükid ilmuvad kaela alumisele osale, peaaegu rangluu kõrvale ja on nähtavad või tuvastatavad ainult kaela puudutades. Kui tunnete kaelas massi, on oluline viivitamatult arstiga nõu pidada.- Mõnel juhul märkab inimene täpselt määratletud massi asemel kaela esiosas üldist turset.
- Muhk võib ilmuda äkki või kiiresti kasvada.
- Üldiselt põhjustavad sellised mügarikud vähiga mitteseotud haigusseisundeid, näiteks kilpnäärme või struuma hüpertroofiat. On väga tõenäoline, et see on kasvaja, kui nad on kõvemad või tugevamad, nad ei liigu naha all ja kasvavad aja jooksul suuremaks.
- Kilpnäärmevähk võib põhjustada ka kaela lümfisõlmede turset.
-
Pange tähele valu kaela esiosas. Seda tüüpi vähk võib põhjustada valu või ebamugavusi kaelas ja kurgus. Mõnikord võib valu kiirguda mööda kaela ja kõrvu. Pöörduge arsti poole, kui märkate, et teil on valu:- kesta rohkem kui nädal;
- nendega on kaasas suurus kaelas;
- põhjustada hingamis- ja neelamisraskusi.
-
Pange tähele kõiki hääle muutusi. Kilpnäärmevähk segab ka häält, mis võib põhjustada kähedat või ägedamat häält. Pöörduge tervishoiutöötaja poole, kui:- probleem ei kao kolme nädala pärast, eriti kui teil pole olnud külmetust ega muud ülemiste hingamisteede infektsiooni;
- kui sellega kaasneb valu, hingamisraskused, neelamis- või neelutoru.
-
Pange tähele kõiki neelamisprobleeme. Kilpnäärmevähk võib raskendada toidu ja vedelike neelamist. Neelamine võib põhjustada valu või muuta see mulje, nagu midagi oleks teie kurku kinni jäänud. Kui märkate selliseid märke, leppige kokku oma arstiga. -
Hoiduge hingamisprobleemidest. See haigus võib põhjustada hingamisteede obstruktsiooni tunnet, mis raskendab hingamist. Täpse diagnoosi saamiseks on oluline võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada. -
Uurige, kas teil on püsiv köha. See on kilpnäärmevähi tüüpiline sümptom. Seetõttu, kui märkate köha, mis püsib kauem kui kaks või kolm nädalat (eriti kui teil pole hiljuti olnud külmetust ega muud hingamisteede infektsiooni), pöörduge arsti poole.
2. osa Hankige meditsiiniline diagnoos
-
Tehke kohtumine arstiga. Kilpnäärmevähi kahtluse korral tehke kohtumine tervishoiutöötajaga, kes viib läbi füüsilise eksami. Küsige temalt sümptomite ja haigusloo kohta. Rääkige talle muudest teie perekonna vähktõve (kilpnäärme või muu) juhtudest.- Kui teil on sümptomeid, pidage nõu arstiga ja ärge viivitage raviga.
-
Kilpnäärme funktsiooni kontrollimiseks tehke vereanalüüs. Kui märkate kilpnäärmevähi sümptomeid, küsib arst tõenäoliselt vereanalüüse. See test ei tuvasta vähki, kuid võib välistada muud kilpnäärme häired ja aidata kontrollida hormonaalsete või antigeensete probleemide esinemist, mis võivad olla seotud kilpnäärmevähiga. -
Kilpnäärme kasvajate kontrollimiseks tehke kuvamisteste. Kompuutertomograafia või ultraheli on kasulikud kilpnäärme võimalike kantserogeensete kudede täpseks tuvastamiseks. Need aitavad ka kindlaks teha, kas vähk on levinud (ja kui palju). Kui professionaal kahtlustab kilpnäärme kasvaja olemasolu, tuleb ette näha mitu kuvamistesti.- Kilpnäärme ultraheli: Selle testiga tehakse kindlaks, kas sõlmed on vedelikuga täidetud või on need tahked. Nad on tõenäolisemalt kasvajad, kui nad on tahked.
- Radioaktiivse joodi stsintigraafia: arst süstib väikese koguse radioaktiivset joodi (või patsient neelab selle tableti kujul). Seejärel kasutatakse kilpnäärme radioaktiivsuse taseme tuvastamiseks spetsiaalset kaamerat. Niinimetatud külmad alad (madal kiirgusaste) võivad olla vähkkasvajad.
- Kompuutertomograafia, MRI või positronemissioontomograafia (PET) on testid, mis loovad siseorganite üksikasjalikud pildid. See aitab tuvastada kilpnäärme kasvajaid, samuti mõnda vähki, mis on juba levinud teistesse kehaosadesse.
-
Kilpnäärmevähirakkude tuvastamiseks tehke biopsia. Kui teised eksamid näitavad suurt vähiriski, käsib arst teil lõpliku diagnoosi tegemiseks teha biopsia. Biopsia hõlmab väikese kilpnäärmekoe tüki võtmist laboris analüüsimiseks. Üldiselt kasutatakse peene nõela biopsiat (BAF).- Peennõela biopsiat saab teha arsti kabinetis, kohaliku tuimestuse all või mitte. Kahtlustatud kasvaja kolme või nelja punkti sisestatakse peenike nõel ja süstlasse tõmmatakse väike kogus kudet.
- Kui proovidel pole täpse diagnoosi saamiseks piisavalt rakke, võib osutuda vajalikuks protseduuri korrata.
- Kui diagnoos pole pärast teist biopsiat (BAF) endiselt kindel, võib arst välja kirjutada kirurgilise biopsia või lobektoomia, mis hõlmab osa kilpnäärme kudede kirurgilist eemaldamist üldnarkoosis.
-
Arutage vajadusel arstiga ravivõimalusi. Pärast kilpnäärmevähi diagnoosimist peate rääkima spetsialistiga, et teada saada, millised on järgmised sammud. Ta peab suunama teid spetsialisti poole, kes ravib vähki ja kilpnäärme häireid. Nõuetekohane ravi sõltub teie kasvaja tüübist ja selle leviku ulatusest. Siin on mõned kõige tavalisemad valikud.- Kilpnäärme osaline või täielik eemaldamine: mõnikord on oluline ka kahjustatud lümfisõlmede eemaldamine.
- Jodoteraapia: seda kasutatakse tavaliselt koos operatsiooniga järelejäänud vähirakkude hävitamiseks.
- Kiiritusravi: ravi, mida kasutatakse juhul, kui operatsioon ja radioaktiivne joodiravi ei anna mingit mõju.
- Suunatud ravimeetodid: vähi otseseks raviks peab patsient võtma ravimeid, mis hävitavad vähirakud või aeglustavad nende kasvu.
- Kilpnäärme hormoonasendusravi: See teraapia hõlmab toidulisandite kasutamist kilpnäärme toodetud hormoonide asendamiseks, kuna paljud ravimid hävitavad või kahjustavad nääret.
3. osa Kilpnäärmevähi riski hindamine
-
Mõelge soo ja vanusega seotud teguritele. Kilpnäärmevähi tekke risk on naistel kolm korda suurem kui meestel. Veelgi enam, diagnoosi mõjutab ka vanus. Kilpnäärmevähk põeb tavaliselt naisi vanuses 40 kuni 60 aastat ja mehi vanuses 60 kuni 80 aastat.- Vananemise oht võib varieeruda sõltuvalt kilpnäärme kartsinoomi tüübist. Kilpnäärme papillaarne kartsinoom (kõige levinum) võib ilmneda igas vanuses, samas kui kõige agressiivsem vorm, anaplastne kartsinoom, on sagedamini üle 60-aastastel inimestel.
-
Vaadake üle kilpnäärmevähi perekonna ajalugu. 1. tüübi kartsinoomi tekke oht on suurem, kui keegi teie perekonnast on sellega juba sõlminud lepingu, eriti kui see on otsene pereliige (vend, isa või laps). Selle kasvaja mõned vormid, näiteks geneetiliselt pärit kilpnäärmevähi kartsinoom või kilpnäärme medullaarne kartsinoom, kipuvad olema pärilikud.- Ligikaudu 25% kilpnäärme medullaarse vähiga (CMT) põdevatest inimestest pärib haigus. Kui teie perekonnal on seda kartsinoomi vormi olnud, tehke DNA-test, et teada saada, kas teil on geeni.
-
Tehke kindlaks muud geneetilised riskifaktorid. Teatud tüüpi geneetilised mutatsioonid ja sündroomid võivad suurendada kilpnäärmevähi tekke riski. Kui teil on diagnoositud mõni järgmistest seisunditest, on tõenäoline, et teil on kilpnäärmevähi tekke oht:- perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP);
- Cowdeni sündroom;
- I tüüpi Carney kompleks
-
Uurige oma kilpnäärme häirete ajalugu. Neil, kellel on esinenud muid kilpnäärmeprobleeme, näiteks struuma või põletik, võib olla suurem risk kasvajate tekkeks. Siiski ei seostata kilpnäärme ületalitluse või vähese aktiivsusega suurenenud riski. -
Kontrollige, kas olete kunagi kiirgusega kokku puutunud. Kiirguskontroll minevikus võib suurendada kilpnäärmevähi tekke riski. Patsiendid, keda on lapsepõlves ravitud kiiritusraviga kaelas ja peas, võivad olla suurem risk, nagu ka need, kes on kokku puutunud muud tüüpi kiirgusega, näiteks tuumarelvaõnnetus või tuumaelektrijaam. -
Veenduge, et teil oleks piisavalt joodi. Joodipuudus võib suurendada teie kilpnäärmevähi tekke riski. Üldiselt on see toitaine enamiku inimeste toidulaual. Kui see pole nii või kui kahtlustate lihtsalt joodipuudust, rääkige oma arstiga, kuidas rohkem süüa.