Sisu
Selles artiklis: teadvustage tümoomi sümptomeidDiagnoosige tümoomi43 Viited
Harknääre on nääre, mis asub rindkere keskel (rinnaku sees) ja kopsude ees. Selle põhifunktsioon on tümosiinide - hormoonide - tootmine, mis soodustab valgete vereliblede tootmist ja küpsemist, mis suudavad võidelda nakkuste vastu ja takistada neid keharakkude ründamisel (häire, mida nimetatakse autoimmuunhaigus). Harknääre aitab valgete vereliblede tootmist kuni puberteedini, mille järel nääre kitseneb ja asendatakse rasvkoega. Tümoomid on kasvajad, mis kasvavad aeglaselt näärme limaskestast ja moodustavad 90% seal leiduvatest kasvajatest. Need on üsna haruldased, ainult paarsada juhtu aastas (eriti vanuses 40–60). Õppides tundma tümoomi sümptomeid ja õppides tundma selle häirega seotud diagnoosi, saate teada, kas peate arsti vaatama ja eeldama diagnoosi erinevaid etappe.
etappidel
1. osa Tunnistage tümoomi sümptomeid
-
Vaadake lühikest hingetõmmet. Kasvaja võib suruda hingetoru külge, mis takistab õhu normaalset ringlust kopsudes. Küsige endalt, kas teil õhk saab kergesti otsa või on teil kurgusse kinni jäänud midagi, mis võiks teid lämbuma panna.- Kui pärast treeningut ilmneb õhupuudus, jälgige hingamisel hingamisteede nurinat (väike, kõrge kõlaga vile). See võib olla ka astma.
-
Jälgige köhimist. Kasvaja võib ärritada ka köharefleksiga seotud kopse, hingetoru ja närve. Jälgige kroonilise köha esinemist kuude või aastate jooksul, mida te ei saa leevendada dekongestantide, steroidide ja antibiootikumidega.- Kui teil on pärast vürtsikate, rasvade või happeliste toitude söömist happe refluks, võib see põhjustada ka kroonilist köha. Kui toitumismuudatused teie köha ei paranda, võib see olla tümoomi tagajärg.
- Kui elate või olete reisinud piirkondadesse, kus esineb tuberkuloosi või teil on olnud krooniline köha, peate viivitamatult arsti juurde minema, kui näete limas verd, kui teil on öine higistamine ja palavik, sest need on tuberkuloosi tunnused.
-
Jälgige valu esinemist rinnus. Rindkere seina ja südamega kasvava kasvaja tõttu võivad teil esineda rindkerevalud, mida iseloomustab survetunne rinnaku taga, mis võib teile veel rohkem haiget teha, kui seda vajutada.- Kui teil on valu rinnus ja higistamine, südamepekslemine (justkui süda hakkaks rinnast välja hüppama), palavik või valu rinnus liikudes või hingates, võite tunda põevad südamehaigusi või kopsuhaigusi. Ükskõik mis põhjusel, peaksite nende sümptomite ilmnemisel nõu pidama arstiga.
-
Jälgige neelamisprobleeme. Harknääre võib kasvada ja suruda söögitorusse, mis võib põhjustada neelamisraskusi. Küsige endalt, kas teil on söögi ajal raskusi neelamisega või olete hiljuti üle läinud vedelamale dieedile, kuna see on teie jaoks lihtsam. Võite end neelates end kägistada. -
Kaaluge ennast. Kuna kasvaja võib muutuda vähkkasvajaks ja levida kehas (kuid see on siiski väga haruldane), võite märgata kaalukaotust vähkkoe suurenenud toitainetevajaduse tõttu. Kontrollige oma praegust kaalu ja võrrelge seda varem oma kaaluga.- Kui märkate ilma nähtava põhjuseta tahtmatut kaalukaotust, pidage nõu oma arstiga. Paljude vähkide sümptomite hulgas on kaalukaotus.
-
Uurige ülemise vena cava sündroomi. Ülemine vena cava on suur veresoon, mis kogub verd aju, kaela, ülajäsemete ja ülakeha veenidest, et suunata see südamesse. Kui see veen ummistub, tõuseb veri nendes piirkondades, mitte südame suunas. See põhjustab järgmisi sümptomeid.- Näo, kaela ja ülakeha tursed. Need piirkonnad näevad samuti punasemad välja.
- Vere ülakeha laienemine. Vaadake käsivarte, käte ja randmete veenisid, et näha, kas need tulevad välja või on paistes. Tavaliselt on need mustad jooned, mida näete läbi käte ja käte.
- Peavalud laienenud veenide tõttu, mis varustavad aju.
- Pearinglus või peapööritus Kuna veri läheb tagasi vastupidises suunas, saavad süda ja aju vähem hapnikku. Kui süda pumbab ajule vähem verd või kui aju ei saa piisavalt hapnikuga küllastunud verd, on teil peapööritus või peapööritus ja võite kokku kukkuda. Lamades leevendate raskust, mille suhtes veri peab aju jõudmiseks pingutama.
-
Jälgige sümptomeid, mis viitavad müasteenia gravis'ele. Myasthenia gravis on kõige tavalisem paraneoplastiline sündroom ja koosneb vähist põhjustatud sümptomitest. Myasthenia gravis'e korral valmistab teie immuunsussüsteem antikehi, mis blokeerivad teie lihaseid liigutavaid keemilisi signaale. See põhjustab lihasnõrkust kogu kehas. 30–65% -l tümoomidega inimestest on ka müasteenia. Siin on sümptomid, mida peate järgima:- kahekordne või hägune nägemine
- langevad silmaalused
- raskused toidu neelamisel
- õhupuudus, mis on põhjustatud rindkere ja diafragma lihaste nõrkusest
- raskused rääkimisel
-
Jälgige punaste vereliblede aplaasia sümptomeid. See koosneb punaste vereliblede enneaegsest hävitamisest, mis põhjustab aneemia sümptomeid (punaste vereliblede puudus). See põhjustab ka hapnikupuudust kehas. See häire esineb umbes 5% -l tümoomiga patsientidest. Siin on mõned sümptomid:- hingamisraskused
- väsimus
- vertiigo
- lihasnõrkus
-
Jälgige hüpogammaglobulineemia sümptomeid. See ilmneb siis, kui keha vähendab gamma-globuliinide tootmist, mis võitlevad nakkuste (valkude antikehade) vastu. 5–10% -l tümoomiga patsientidest areneb hüpogammaglobulineemia. Umbes 10% -l hüpogammaglobulineemiaga inimestest on tümoom. Tümoomiga samal ajal saab jälgida ka Goodi sündroomi. Siin on mõned sümptomid:- korduvad nakkused
- bronhektaas, mis hõlmab selliseid sümptomeid nagu krooniline köha, halvasti lõhnav lima, hingamisraskused, rinnus nurisev valu, rindkerevalu, viljaliha paksenemine küünte all
- krooniline kõhulahtisus
- Limaskestade kandidoos, seenhaigus, mis põhjustab suuõõne (valgete tükkide esinemine suus)
- viirusnakkused, nagu herpes, tsütomegaloviirus, vöötohatis ja Kaposi tõbi, mis on tavaliselt AIDS-iga seotud nahavähk
2. osa - diagnoosige tümoom
-
Konsulteerige oma arstiga. Ta palub teil näidata talle oma terviseraamatut, et saada aimu oma taustast. Samuti küsib see teil sümptomeid, sealhulgas müasteenia gravis, punaste vereliblede aplaasia ja hüpogammaglobulineemiaga seotud küsimusi. Samuti võib palpeeruda otsida kaela keskelt tükki, mis võib viidata näärme tursele. -
Laske vereanalüüs Tümoomi diagnoosimiseks laboratoorsed testid puuduvad, kuid antikolinesteraasi AB nimega myasthenia gravis tuvastamiseks on võimalik vereproov läbida. Myasthenia gravis on tümoomiga inimestel tavaline haigus ja seda peetakse enne kallimatele testidele siirdumist usaldusväärseks näitajaks. Ligikaudu 84% -l alla 40-aastastest isikutest, kellel on AB-positiivne antikolinesteraas, on ka tümoom.- Enne tümoomi ablatsioonioperatsiooni sai arst ravida ka myasthenia gravis'e, sest kui seda ravimata jätta, võib see segada protseduuri ajal anesteesiat ja põhjustada hingamispuudulikkust
-
Tehke röntgen Kasvaja visualiseerimiseks võiks arst alustada sellest, kui teil oleks rinnal röntgenograafia. Ta otsib massi või varju torso keskpunkti lähedalt kaela alt. Mõned tümoomid on raadios tuvastamiseks liiga väikesed. Kui arstil on endiselt kahtlusi või kui raadios ilmub tõrge, võib ta paluda teil skannida. -
Pass skanner. Kompuutertomograafia koosneb detailsetest kujutistest ülakeha alumise osa mitme nurga alt. Keha struktuuride ja veresoonte väljavõtmiseks võiks teile anda kontrastset värvi. Need pildid võimaldavad arstil paremini mõista kõiki esinevaid kõrvalekaldeid, sealhulgas tümoomi olemasolu või levikut.- Kui teile antakse kontrastsusvärv, võiksite paluda teil selle kõrvaldamiseks juua palju vedelikke.
-
Kas teil on MRI MRT kasutab raadiolaineid ja magneteid, et saada arvutiekraanil ribide puuri siseküljest väga detailsed kujutised. Gadoliiniumi sisaldav kontrastsusvärv süstitakse enne parema detaili skaneerimist sageli veeni. Tümoomist parema ettekujutuse saamiseks või kui olete allergiline CT-skannimiseks kasutatava kontrastaine suhtes, võidakse teile teha rindkere MRT. MRI toodetud pildid on eriti kasulikud vähi leidmiseks, mis oleks võinud levida aju või seljaaju.- MRT-seadmed on väga lärmakad ja mõned on suletud, mis tähendab, et peate ootama, lebades suletud silindris.See võib tekitada klaustrofoobia tunde (hirm suletud ruumide ees).
- Test peaks kesta umbes tund.
- Kui teile antakse kontrastsusvärvi, palutakse teil ka oma kehast juua palju vedelikke.
-
Laske läbi PET-skannimine (või PET-skannimine). See on skanner, mis kasutab radioaktiivset aatomit glükoosis (teatud tüüpi suhkur), mis köidab tümoomi. Vähirakud absorbeerivad radioaktiivset ainet ja keha radioaktiivsetest piirkondadest pildi saamiseks kasutatakse spetsiaalset kaamerat. Saadud pilt pole nii üksikasjalik kui skanneri või MRI-pilt, kuid see võib anda kasulikku teavet teie kehas toimuva kohta. See test võimaldab ka kindlaks teha, kas teistel piltidel nähtav suurus on kasvaja või on see levinud teistesse elunditesse.- Timoomi olemasolu otsimisel ühendavad arstid sageli PET-skaneeringute ja skannerite pilte. See võimaldab neil võrrelda PET-skannimisel kõrgema radioaktiivsusega alasid skanneri täpsemate piltidega.
- Teile antakse suukaudne preparaat või radioaktiivse glükoosi süst. Peate oma keha imendumiseks ootama pool kuni üks tund. Selle eemaldamiseks kehast peate jooma palju vedelikke
- Protseduur võtab umbes pool tundi.
-
Laske arstil teha biopsia. Skänneri või ultraheli abil juhendab ta teie rinnale pika õõnesnõela ja massi, mis võib olla kasvaja. Seejärel võtab ta väikese proovi, et seda mikroskoobi all uurida- Kui te võtate verevedeldajaid (näiteks kumumafteeni või varfariini), võib arst paluda teil enne vereproovide võtmist mitu päeva enne protseduuri lõpetada ning mitte juua ega süüa 24 tundi enne seda. Kui ta otsustab panna teid üldanesteesias või kasutada veenisisese rahusti abil, palub ta teil ka mitte enne söömist eelmisel päeval süüa.
- Selle testi üks puudusi on see, et arst ei pruugi koguda piisavalt proovi, et teha täpset diagnoosi või saada täpne ettekujutus kasvaja ulatusest.
-
Pärast operatsiooni küsige kasvaja biopsiat. Mõnikord võib arst eemaldada harknääre ilma biopsiata, kui kasvaja kohta on piisavalt tõendeid (näiteks laboratoorsed testid või kuvamistestid). Teinekord peab ta tümoomi kinnitamiseks tegema biopsia. Seejärel saadetakse proov diagnoosi kinnitamiseks laborisse- Protseduuri ettevalmistamine (24 tundi enne söömata jätmist jne) sarnaneb biopsia ettevalmistamisega, selle erinevusega, et nahale tehakse sisselõige, et pääseda kasvajasse ja eemaldada see.
-
Ravige tümoomi. Mõistet "arenguetapp" kasutatakse kasvaja leviku ulatuse märkimiseks teistesse organitesse, kudedesse ja keha kaugematesse punktidesse. Parima võimaliku ravi leidmiseks on oluline kindlaks teha tümoomi arengustaadium. Masaoka süsteemi kasutatakse tavaliselt kasvaja leviku mõõtmiseks.- Esimene etapp vastab kapseldatud kasvajale ilma mikroskoopilise sissetungita. Eelistatud on kirurgiline eemaldamine.
- Teine etapp vastab tümoomile koos mediastiinse rasva või pleura makroskoopilise invasiooniga või kapsli mikroskoopilise invasiooniga. Ravi hõlmab tavaliselt täielikku ablatsiooni kas operatsioonijärgse kiiritusraviga või ilma, et vähendada kasvaja taastumise riski.
- Kolmas etapp areneb siis, kui kasvaja on tunginud kopsudesse, olulistesse veresoontesse ja perikardi. Kasvaja taastumise vältimiseks on vajalik operatsioonijärgse kiiritusraviga täielik kirurgiline eemaldamine.
- Neljas etapp (A ja B) on viimane etapp, kus kasvaja on levinud pleurasse ja metastaasidesse. Ravi koosneb kasvaja tsütoreduktsioonist, millele järgneb kiiritusravi ja keemiaravi.