Sisu
- etappidel
- 1. osa arstiga kohtumise ettevalmistamine
- 2. osa Tehke podagra test
- 3. osa podagra ravimine
Kui teil on tugevat valu ja tugevat liigesepõletikku, teades, et teil pole teadaolevaid vigastusi ega tervisehäireid, mis sellist valu põhjustada võiksid, peaksite kaaluma podagra testi tegemist. Tilk ilmub siis, kui liigeste ümber moodustub liiga palju kusihappe kristalle, mis põhjustab valu. Paljudel podagra käes kannatavatel patsientidel on esiteks valu suure varba peal, kuid kahjustada võivad ka teised liigesed. Podagra testi tegemiseks kasutab arst kindlasti liigese aspiratsiooni või vere- ja uriinianalüüse.
etappidel
1. osa arstiga kohtumise ettevalmistamine
-
Hinnake oma haiguslugu täielikult. Sellised meditsiinilised seisundid nagu diabeet, hüpertensioon (kui seda ei toetata), südame- või neeruprobleemid võivad teid podagra suhtes haavatavamaks muuta.- Sarnaselt võib teatud vähivormide ravi põhjustada podagra, nagu leukeemia ja lümfoom.
- Samuti veenduge, et võtaksite arvesse kõiki tõsiseid haigusi, nakkusi või traumasid, eriti kui need on tekkinud hiljuti.
-
Uurige välja, kas teil on perekonnas olnud podagra. Sel juhul pidage meeles, et teil võib olla selle haiguse suhtes geneetiline eelsoodumus. Küsige oma vanematelt, kas nad tunnevad peres kedagi, kellel on olnud podagra. -
Tehke käepärast nimekiri ravimitest, mida tarvitate. Nagu kõigi teiste arstiga kohtumiste puhul, soovib tervishoiutöötaja teada, milliseid ravimeid te sel ajal kasutate. Mõnikord võivad mõned ravimid põhjustada kõrvaltoimeid, millest te ei tea või mis võivad isegi põhjustada tervisehäireid. Need võivad olla selle probleemi allikas, mille pärast arsti juurde tulete. Lisaks peab arst teadma, kas tema välja kirjutatud ravimid ei interakteeru teiste ravimitega, mida te sel ajal kasutate.- Näiteks võivad nii laut- või tiasiiddiureetikumid kui ka väikestes annustes aspiriin suurendada podagra saamise riski.
-
Pange kirja kõik sümptomid. Pange tähele, et eriti kui teil on valu, võite kirjutada näiteks "kaks korda päevas" või "ainult õhtul". Pange tähele ka seda, kus teil need valud on, näiteks põlve või suure varba peal. Pange kirja kõik muud sümptomid, nagu näiteks punetus, kudede turse, vähenenud liikumisulatus või mõne liigese pehmus. -
Pea toidupäevikut. Toidupäevik on nimekiri toidukordadest, mida sööte päeva jooksul, ja ligikaudne toidukogus. Näiteks võite märgata, et sõid õhtusöögiks 200 g praadi, pool tassi brokkoli ja pool tassi kartulipüree ja 1/2 supilusikatäit võid.- Toidupäevik võib olla podagra diagnoosi kindlakstegemisel oluline, kuna kui tarbite liiga palju liha, alkoholi või väga kõrge fruktoosisisaldusega toiduaineid, võite olla suurem risk.
-
Pange kõik küsimused kirja. Näiteks võiksite ehk teada saada, kas valu võib põhjustada teist tüüpi artriit. Samuti võib teil tekkida küsimusi ravimite kohta, mis võivad põhjustada liigesevalu. Pange kõik need küsimused kirja, et te ei unustaks neid arsti juuresolekul.
2. osa Tehke podagra test
-
Olge valmis küsimustele vastama. Üks peamisi meetodeid, mida arst diagnoosi kindlakstegemiseks kasutab, on küsimuste kasutamine. Arsti küsimustele vastamiseks kasutage märkmeid, mille tegite oma sümptomite kohta.- Näiteks on podagra diagnoos selgem, kui olete ise märke avastanud suurel varbal ja seejärel teistel liigestel, sest arst küsib, kus valu asub.
-
Eeldage liigeste aspiratsiooni testi süstla abil. See on kõige sagedamini kasutatav test. Selle uuringu läbiviimiseks kasutab arst nõela sünoviaalvedeliku eemaldamiseks teie liigesest. Seejärel uurib ta seda vedelikku mikroskoobi all naatriumduraadi kristallide olemasolu suhtes, mis on podagra märk. -
Ole valmis vereproovi võtma. Vereproovide võtmine on veel üks tavaline viis podagra diagnoosimiseks. Selle testi eesmärk on määrata teie kusihappe sisaldus veres. Sellel testil on siiski mõned piirangud, kuna teil võib olla kõrge kusihappe tase ilma podagrata. Teisest küljest võib teil olla podagra, ilma et teie kusihappe tase oleks kõrge.- Tegelikult teostab arst vereanalüüsi mõnikord alles umbes kuu pärast podagra arvatavat rünnakut, kuna alles sel ajal võib seerumi kusihappe tase olla kõrge.
- Durini testi kasutatakse mõnikord samal eesmärgil. Tavaliselt palutakse teil arsti vastuvõtule saabudes jääda puhtasse purki. Tehnik uurib teie uriini, et teha kindlaks kusihappe tase.
-
Saage aru põhjusest, miks arst võib soovitada ultraheli. Arst võib ultraheli abil tuvastada kristallide tekke liigestes ja naha all. Seda tüüpi uuringut saab kasutada vahelduva ja ägeda valu korral ning kui on kahjustatud ühte või mitut liigest. Lisaks võite nõelte suhtes vaenulikult taotleda süstlaga ühise aspiratsioonitesti asemel ultraheli. -
Paluge arstil kaaluda muid võimalusi. Kui arvate, et liigesevalu ei ole põhjustatud podagrast, pidage nõu oma arstiga, et otsida muid põhjuseid. Ta võib kasutada röntgenikiirgust, et näha, kas teie liigesed on ärritunud, mis võib olla märk teisest terviseprobleemist.
3. osa podagra ravimine
-
Kasutage valuvaigisteid. Arst soovitab kindlasti valuvaigisteid, näiteks käsimüügi tablette, mida võite juba tarvitada, või muid retsepti alusel väljastatavaid valuvaigisteid.- Tõsise podagra korral määrab ta peglotikaasi (Krystexxa).
- Podagra raviks kasutatakse tavaliselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) - nii retseptiravimeid nagu tselekoksiib kui ka käsimüügiravimeid, näiteks libuprofeeni.
- Arst võib teile välja kirjutada ka valuvaigisteid, näiteks kolhitsiini, kuigi mõnikord on selle kõrvaltoimed mõnel inimesel väga tõsised. Teage, et see ravim ei pruugi teile sobida.
-
Küsige kortikosteroide. Kortikosteroidid võivad leevendada ka podagrat, eriti kui te ei saa mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Neid ravimeid saate süstida liigesesse või võite võtta suu kaudu, kui valu on ulatuslikum. -
Loodetakse võtta ennetavaid ravimeid. Kui teil on korduvalt krampe, võib arst välja kirjutada podagra ennetamise ravimeid.Need ravimid kuuluvad kahte kategooriasse: need, mis blokeerivad kusihappe tootmist, ja ravimid, mis võimaldavad teie süsteemist kõrvaldada rohkem kusihapet, kui teie organism üksi seda teha suudab. Selle jaoks enim kasutatud ravimid on lallopurinool, febuksostaat ja probenetsiid. -
Vähendage alkoholi ja puuviljamahla tarbimist. Alkohol ja fruktoosijoogid võivad podagra süvendada. Proovige nii palju kui võimalik neid jooke veega asendada. -
Vähendage liha ja mereandide tarbimist. Mõni liha võib suurendada kusihappe sisaldust teie kehas. Kusihape moodustub siis, kui teie keha metaboliseerib keemilisi puriine ning liha ja mereannid sisaldavad väga palju puriine.- Eriti vältige veiseliha, sealiha ja lambaliha söömist. Samuti peaksite vältima selliseid mereande nagu anšoovised, heeringas ja krevetid ning muud tüüpi koorikloomad. Rupsi, näiteks maksa, südame ja neerude puriinisisaldus on väga kõrge.
-
Harjutage sporti. Füüsiline koormus võib aidata vähendada teie kehamassi ja edendada tervist üldiselt. Kuna rasvumine on podagra riskitegur, võib ka kehakaalu langetamine teie riski vähendada.- Valige vähese mõjuga treening, kuna podagra võib harjutused valusaks teha. Proovige ujumist või kõndimist. Treeni regulaarselt, vähemalt 30 minutit 5 korda nädalas.
-
Kasutage viimase võimalusena operatsiooni. Tophi on olulised durate kristallide ladestused, mis moodustuvad teie keha erinevates osades, luues naha alla massid. Neid leidub tavaliselt liigeste ja luude ümber. Kui te ei ravita oma podagrat, võite areneda tophi nii laiaks, et peaksite selle eemaldamiseks kasutama operatsiooni, kuna need tophi võivad teie liigutuste amplituudi piirata. Neerukivid on podagra veel üks komplikatsioon, kuna durate kristallide kogunemine võib blokeerida kusejuhi ja põhjustada hüdronefroosi.