Sisu
Selles artiklis: Sümptomite äratundmineArvutegurite arvestamineDiskoidluupuse ravimine15 Viited
Diskoidne erütematoosluupus on krooniline nahahaigus, mis põhjustab punaseid ja ketendavaid kahjustusi erinevatel kehapiirkondadel. Selle sarnasus teiste patoloogiatega raskendab diagnoosimist. Kui arvate, et teil on see, pöörduge kohe arsti poole ametliku diagnoosi saamiseks ja alustage ravi. Varane ravi on oluline tõsiste kõrvaltoimete, näiteks naha püsiva kuju või alopeetsia riski vähendamiseks. Selle seisundi raviks tavaliselt kasutatavad ravimeetodid hõlmavad päikese käes viibimise vähendamist, paiksete steroidide kasutamist ja malaariavastaste ravimite võtmist.
etappidel
1. osa Tunnustage sümptomeid
- Tunnistage sümptomeid. Selle seisundiga inimesed kurdavad tavaliselt kerget sügelust ja aeg-ajalt esinevat valu, kuid paljud patsiendid ei koge neid ega muid vigastustega seotud aistinguid. Sümptomid esinevad sageli kõige päikese käes avatud nahapiirkondades, kuid pooled neist märkidest asuvad peanaha piirkondades. Siin on loetelu diskoidse erütematoosluupuse füüsilistest sümptomitest.
- Vigastused või laigud on punakad, ketendavad, erütematoossed, kergelt infiltreerunud ja märgatavad kaela kohal ja / või all. Need on sageli mündikujulised, paksu naha ja lamerakkidega.
- Juuksefolliikulite obstruktsioon, mille tulemuseks on juuste väljalangemine.
- Naha värvimuutused. Kahjustused on keskel selgemad (hüpopigmentatsioon) ja servades tumedamad (hüperpigmentatsioon).
- Kahjustused võivad veidi laieneda, kahaneda, paraneda ja võib esineda telangiektaasiat, mis pole midagi muud kui pindmise derma veresoonte laienemine, andes seega välimuse ämblikuvõrk kahjustuste juurde.
- Valgustundlikkuse reaktsioone võib esineda sageli.
-
Ärge ajage segi selle haiguse sümptomeid. Diagnoosimise ajal püüab dermatoloog välistada muud haigusseisundid, millel võivad olla samad sümptomid nagu diskoidse erütematoosluupuse korral. Need sümptomid hõlmavad (kuid pole ainsad) nahakahjustusi, mis on põhjustatud:- süüfilis
- aktiinne keratoos
- sarkoidoosi tüsistused
- samblike plaan
- naastuline psoriaas
-
Pöörduge kohe arsti poole. Kui arvate, et teil on see haigus, tehke võimalikult kiiresti kohtumine dermatoloogiga. Enamikul juhtudel põhineb diagnoos kliinilistel avastustel või dermatoloogi järeldustel pärast dermatoloogilist uuringut. Mõnikord võib muude nahahaiguste välistamiseks olla vajalik histopatoloogiline uuring.- Diskoidne erütematoosluupus võib esineda ka süsteemse erütematoosluupuse (SLE) osana. Tegelikult mõjutab see 25 protsenti SLE-ga inimestest ja umbes 10–15 protsenti diskoidse erütematoosluupusega patsientidest areneb SLE. Mida rohkem levib diskoidne erütematoosluupus, seda tõenäolisem on, et nende kahe seisundi sümptomid eksisteerivad koos. Teie arst võib teile anda testi, mis tuvastab LED-i teie konsultatsiooni ajal. Piisab vere- ja uriiniproovide võtmisest ning laboris analüüsimisest.
- Diskoidse erütematoosluupusega patsientidel on tuumorivastaste antikehade sisaldus negatiivne või madal ning harva anti-SSA (Ro) antikehi.
2. osa Kaaluge riskitegureid
-
Tehke kindlaks, kas teie haigusjuht on meditsiinilise päritoluga. Sellistel juhtudel käivitavad haiguse teatud ravimid, mis põhjustavad tüüpilisi luupuse sümptomeid inimestel, kes ei põe SLE-d. Diskoidse erütematoosluupuse konkreetne juhtum on ajutine ja kaob tavaliselt mõne päeva või nädala jooksul pärast ravimi kasutamist. Rääkige oma arstiga, kui arvate, et võetavad ravimid võivad sümptomeid põhjustada. Kuigi paljud ravimid võivad luupust põhjustada, on kõige levinumad:- hüdraiasiin
- prokaiinamiid
- isoniazid
-
Mõelge oma perekonna ajaloole. Paljudel luupusega inimestel on vanemad, kellel on sama haigus või mõni muu autoimmuunne häire, näiteks reumatoidartriit. Kui võimalik, uurige enne dermatoloogi juurde oma perekonna luupuse juhtumeid. See teave võib olla diagnoosi määramisel väga kasulik. -
Mõelge mõnele demograafilisele teabele. Lisaks muudele riskiteguritele, mida peate arvestama, võtke arvesse, et sugu ja rass on selles osas võtmetegurid. Näib, et naised on rohkem kui mehed ning luupus on sagedamini levinud afroameeriklaste ja 20–40-aastaste seas. Arst võib diagnoosi määramisel neid tegureid arvestada.
3. osa Ravitage diskoidluupust
-
Kaitske ennast päikese eest. Selle seisundi sümptomid võivad päikese või muu ultraviolettkiirgusega kokkupuutel süveneda. Sel põhjusel ärge veetke liiga palju aega õues, kui päike paistab liiga eredalt. Proovige välja minna ainult siis, kui päikesevalguse intensiivsus pole liiga kõrge, näiteks varahommikul või hilisel pärastlõunal.- Kandke päikesekreemid ja kandke rõivaid, et vältida kokkupuudet ultraviolettvalgusega.
- Ärge kasutage solaariume ega istuge akende lähedal.
- Olge vee, lume, liiva ja ultraviolettkiirte peegeldava pinna lähedal väga ettevaatlik.
-
Saate määrata paikset kortikosteroidi. Diskoidse erütematoosluupuse raviks kasutatakse laialdaselt salve või paikselt kasutatavaid kortikosteroidi kreeme. Nahaarst soovitab tõenäoliselt alustada kreemiga, mida manustatakse suurte annustega kaks korda päevas, siis vähendatakse annust järk-järgult madalama säilitusannuseni. See annuse muutmine aitab tegelikult vältida toote kahjulikke mõjusid, sealhulgas punaste ja atroofiliste armide teket.- Steroidsüstid võivad olla kasulikud krooniliste kahjustuste, naha paksenemise või muude sümptomite ravimisel, mis ei reageeri paikselt manustatavate steroidide kasutamisele. Teatage sellest ravivormist kindlasti oma arstile.
-
Küsige saadaolevate suukaudsete ravimite kohta. Diskoidse erütematoosluupuse raviks on sageli ette nähtud malaariavastased ravimid. Neid saab kasutada üksi või koos. Nende hulka kuuluvad klorokiin, hüdroksüklorokiin ja kinakriin.- Kui malaariavastased ravimid, paiksed kortikosteroidid ja süstitavad steroidid jäävad ebaefektiivseteks, võib kasutada muid ravimeid, sealhulgas metotreksaati, tsüklosporiini A, takroliimust ja asatiopriini (Imurel®).
- Annus määratakse patsiendi kõhna kehakaalu järgi, et minimeerida ravimite toksilisust.
- Pöörake tähelepanu vigastustele, mis ilmnevad näol, peas ja kaelas. Päikese käes võivad need tõepoolest halveneda. Ravi alustamiseks pöörduge kohe arsti poole, et minimeerida püsiva kiilaspäisuse või naha tõsise kuju muutumise riski.
- Vältige suitsetamist, kuna see võib probleemi veelgi süvendada.
- Mõned ravimid võivad teie seisundit halvendada. Arutage oma arstiga, milliseid ravimeid vältida.
- Kuni 5% -l diskoidse erütematoosluupusega inimestest areneb aja jooksul süsteemne luupus, mis on veel üks luupuse vorm, mis võib patsiente ohtu seada ja rünnata siseorganeid nagu süda ja neerud. Järgige regulaarselt oma arsti, võtke teile määratud ravimeid ja kaitske end päikese eest.