Kuidas diagnoosida botulismi

Sisu

• etappidel
• 1. osa Sümptomite hindamine
• 2. osa Professionaalse diagnoosi saamine
• 3. osa Ravita botulismi
• 4. osa Takistada botulismi

Selles artiklis: Sümptomite hindamineKutselise diagnoosi saamineBotulismi ravimineBotulismi ennetamine11 Viited

Botulism on mürgistus, mida põhjustab bakter Clostridium botulinum toodetud toksiin. Need bakterid võivad teie kehasse siseneda, varjates oma toitu, või see võib kasutada haava ka teie nahas. Pärast kehas imendumist imendub see vereringesse ja levib elunditesse ja muudesse kehasüsteemidesse, millel võivad olla surmavad tagajärjed. Juhtumid täiskasvanutel on haruldased ja tavaliselt bakterite allaneelamise tagajärg, üldiselt inimestel, kes valmistavad ise oma konserve, ja veelgi harvem on näha inimesi saastunud vigastustega, mille on põhjustanud saastunud ese või bakteritega kokku puutunud saastunud pinnas. Et teada saada, kas teil on botulism või mitte, teadvustage kindlasti sümptomid ja pöörduge arsti poole.

etappidel

1. osa Sümptomite hindamine

1. 
   

   
   Pange tähele, kui tunnete lihaste nõrkust või kui te ei saa liikuda. Raskused oma liigutuste koordineerimisel, näiteks kõndimine, on botulismi tavaline märk. Keha kaotab oma lihastoonuse, kui bakterid settivad.
   • Üldiselt levib lihastoonuse kaotus õlgadest kuni käte kuni jalgadeni. Toksiin toimib närvisüsteemile ja mõjutab närvisüsteemi sama palju kui vabatahtlike liikumiste kineskoobid. See põhjustab allapoole halvatust, mis tähendab, et see algab pea tasemest ja levib jalgadele.
   • Halvatus on sümmeetriline, mis tähendab, et see mõjutab keha mõlemat külge samal viisil, erinevalt neuroloogilistest sümptomitest, mida võib täheldada rünnaku korral, mis mõjutab ainult ühte keha külge.
   • Lihasnõrkus on üks esimesi sümptomeid, mis avaldub ning see võib põhjustada ka kõne-, nägemis- ja hingamisraskusi.
   • Neid sümptomeid põhjustab kõik toksiin, mis mõjutab närve ja retseptoreid, mis kontrollivad elundeid ja lihaseid.

2. 
   

   
   
   
   Proovige rääkida, et näha, kas te nurisete. Kõnet mõjutab bakterite toodetav neurotoksiin, kuna see mõjutab aju kõnekeskusi. Neid kraniaalnärve mõjutades võib see põhjustada kõneprobleeme ja suu liigutusi.
   • Neurotoksiin mõjutab kraniaalnärve 11 ja 12, kõne eest vastutavaid närve.

3. 
   

   
   Vaadake peeglist, kas teie silmalaud kukuvad. Ptoos (silmalaugude pitsumine) tekib seetõttu, et neurotoksiin mõjutab kraniaalnärvi 3, mis vastutab silmade liikumise, pupilli suuruse ja silmalau liikumise eest. Haigestunud isikul on õpilased laienenud ja ka tema nägemine võib olla hägune.
   • Ptoos võib esineda ühe või mõlema silmaga korraga.

4. 
   

   
   
   
   Hingake sügavalt, et näha, kas teil on hingeldust. Hingamisprobleemid võivad tekkida botulismi mõju tõttu hingamissüsteemile. Botulismi neurotoksiin võib põhjustada hingamislihaste vähenenud aktiivsust ja halba gaasivahetust.
   • See kahjustus võib põhjustada hingamispuudulikkust ja hingamisprobleeme.

5. 
   

   
   Kontrollige oma nägemist, et näha, kas näete hägust või kahekordistumist. Nägemisprobleeme võib tekkida siis, kui botulism kahjustab kraniaalnärvi 2. See närv vastutab piltide nägemise ja aju transportimise eest.

6. 
   

   
   Jälgige lastel sümptomeid erinevalt. Laste lihastoonuse järk-järguline langus võib toimuda "pehmete" laste kujul, keda saab liigutada nagu kaltsunukke. Sümptomid võivad põhjustada toitumise vähenemist ka suutmatuse tõttu sööta või pudelit hoida.
   • Muud sümptomid, mis võivad ilmneda lastel, hõlmavad madalamat nutmist, dehüdratsiooni ja vähenenud pisarate teket.
   • Nende ebaküps immuunsussüsteem ei suuda tekitada immuunvastust spoorile, mis seejärel idaneb soolestikus ja vabastab toksiini.

2. osa Professionaalse diagnoosi saamine

1. 
   

   
   Pöörduge arsti poole, kui tunnete ülaltoodud sümptomeid. Botulism on tõsine haigus ja kui arvate, et olete sõlminud lepingu, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.
   • Need sümptomid ilmnevad tavaliselt 18 kuni 36 tunni jooksul pärast kokkupuudet bakteritega.
   • Kui sümptomid on ilmnenud, on vajalik viivitamatu meditsiiniline sekkumine.

2. 
   

   
   Esialgse diagnoosi määramiseks tehke test. Kui olete märganud botulismi sümptomeid, peate minema viivitamatult haiglasse arsti kontrollimiseks.

3. 
   

   
   Arst jälgib muid sümptomeid, mis võivad hõlmata: pisarate vähenemine või puudumine, fikseeritud või laienenud pupillid, sügavate kõõluste reflekside vähenemine, suu kuivus, urineerimisvõimetusest tingitud uriinipeetus ja põhifunktsioonide, näiteks kõndimise, kõne, võimetus või oma liikumiste koordineerimine. Samuti võib arst uurimise ajal märgata soolestiku müra vähenemist või puudumist, kuna need võivad olla paistes.
   • Väikesel lapsel võib olla üldine hüpotoonia (see tähendab lihaste toonuse langus).
   • Rasketel juhtudel võib mõjutatud isikul olla hingamispuudulikkus või hüpokseemia (madal hapnikusisaldus).
   • Samuti küsib arst, kas teil on olnud avatud haav või kui olete sisse söönud toitu, mis võib olla olnud saastunud viimase 24 kuni 48 tunni jooksul.

4. 
   

   
   Botulismi kinnitamiseks tehke testide seeria. Selle haiguse kinnitamiseks on erinevad testid, mida arst võiks teid läbi viia. Seejärel võiks ta valida ühe või mitu, millest teist mööduda.
   • Laborikatsed. B-bakteri suhtes positiivse oksendamise, sülje, nasogastraalsete sekretsioonide, väljaheite, vere või toidu kultuur. botulinum.
   • Elektromüogramm. Elektromüogramm võimaldab lihaseid uurida ja aitab diagnoosi kinnitada. Tavaliselt koosneb see kahest osast: närvijuhtivuse uuring nahale liimitud elektroodidega motoorsete neuronite töö hindamiseks ja uuring lihastesse sisestatud õhukeste nõeltega, et hinnata nende elektrilist aktiivsust.
   • Röntgen. Kõhu röntgenograafia võib näidata paralüütilist soolesulgust, mis põhjustab peensoole kinnipidamist. Nimmepunktsioon võib olla vajalik ka muude põhjuste välistamiseks, mis põhjustavad patsiendi sümptomeid.

3. osa Ravita botulismi

1. 
   

   
   Ravige botulismi ohtlikke sümptomeid. Kui patsiendil on mingil põhjusel madal hapnikusisaldus, on oluline seda ravida. Ventilatsiooniseadmega ühendatud hingamistoru saab kasutada kõige raskematel juhtudel.
   • Mõnel juhul on vaja sisestada nasogastraaltoru, et tühjendada selle sisu magu ja kõrvaldada suuõõne sekretsioonid. Võib olla vaja ka abistavat toitumist.

2. 
   

   
   Vähendage toksiini kogust. Kui patsient on ärkvel ja, mis veelgi olulisem, kui tal on soolemüra, kaaluge toksiini koguse vähendamiseks vaenlaste või iiveldusvastaste ravimite kasutamist. Kusepõie tühjendamiseks võiks sisestada kateetri, kuna toksiin põhjustab uriinipeetust.
   • Kui botulismi diagnoos kinnitatakse, on üle ühe aasta vanuste laste ja täiskasvanute jaoks saadaval antitoksiin.
   • Antibiootikumid on ette nähtud ainult haavainfektsiooni korral.

3. 
   

   
   Ravige haavu sobivatel juhtudel. Arst või kirurg peaks desinfitseerima haava botulismiga niisutamise ja haava puhastamise abil. Lisaks peaks ta välja kirjutama antibiootikumid (suures annuses penitsilliini) ja antitoksiini.

4. osa Takistada botulismi

1. 
   

   
   Konservide ettevalmistamisel ja aegunud toodete utiliseerimisel kasutage sobivat tehnikat. Visake kõik puuritud või paisunud purgid ära. See on seda olulisem kodus konserveeritud toitude puhul.

2. 
   

   
   Ärge andke mett ega maisisiirupit alla ühe aasta vanustele lastele. Need tooted võivad sisaldada botulismi baktereid. See ei puuduta enamikku täiskasvanuid, kuid see võib mõjutada ka väikelapsi, kuna nende immuunsussüsteem on nõrgem.
   • Laste botulismi juhtumeid on igal aastal palju. Ehkki alla üheaastastele lastele ei soovitata toorest mett anda, on see tavaliselt 15% juhtudest süüdlane. Ülejäänud 85% puhul on põhjused teadmata ja need võivad hõlmata piimasegu või saastunud maisisiirupit, samuti muid ristsaastumise vorme, näiteks eostega kokkupuutuvate tervishoiutöötajate tõttu.

3. 
   

   
   Puhastage haavad sooja vee ja seebiga. Paigaldage side, kui lähete välja. Kui kahtlustate haava tõttu botulismi juhtumit, pöörduge kohe arsti poole.
   • Masinas peske määrdunud pesu kuuma veega ja pesu, kui talupidaja või ehitustööline on seda kandnud.
   • Haava botulism võib nakatada inimesi, kes kasutavad regulaarselt nõelu. Järgige nõelte kasutamisel olulisi ettevaatusabinõusid või võimaluse korral vältige nende kasutamist.