Sisu
Selles artiklis: Patsiendi ettevalmistamineMassaaži tegemineLõpetage massaaž21 Viited
Sinokarotiidmassaaž (sageli nimetatakse unearteri siinuse massaaži) on meditsiiniline manööver, mida kasutatakse väga kiire pulsi aeglustamiseks või südame rütmi teatud häirete diagnoosimiseks. Tervishoiutöötajad saavad seda kasutada ka ebaregulaarse vererõhu ja muude potentsiaalselt tõsiste sümptomite uurimiseks. Selleks peate masseerima patsiendi kaela alust, mis on punkt, kus unearter siseneb pähe. See transpordib verd ajju ja seetõttu võib manööver halvasti läbi viia, kuid sellel võib olla tõsiseid tagajärgi tervisele (eriti eakatel patsientidel). Ärge tehke unearterimassaaži ise ega tehke seda teistele inimestele, kui te pole arst.
etappidel
1. osa Patsiendi ettevalmistamine
-
Paluge patsiendil lamada selili. Ohutuse tagamiseks tuleks massaaži teha esmalt lamavas asendis (lamades horisontaalselt näo ja kerega ülespoole) ja seejärel istuvas asendis, vähemalt kahe minuti pikkuse puhkeasendiga kahe asendi vahel. Pärast mõlemat teed tuleb patsienti lamades veel 10 minutit uurida. Kui olete arst, võite paluda tal lamada kanderaamil. Kui kavatsete protseduuri inimese majas läbi viia, peaksite paluma tal lamada diivanil või voodil.- On oluline, et patsient heita pikali juhuks, kui unearterimassaaž põhjustab peapööritust või teadvusekaotust.
-
Pange patsiendile elektrokardiograaf. See meditsiiniline instrument kontrollib massaaži ajal patsiendi südame elektrilist aktiivsust. Selle manöövri peamine eesmärk on diagnoosi panemine. Seetõttu on elektrokardiograaf kasulik protseduuri ajal südame juhtimiseks. Kui see näitab südamepuudulikkust (süda lakkab peksmast) kauem kui 3 sekundit, peate massaaži viivitamatult katkestama. See seade võib aidata ka unearteri siinuse sündroomi diagnoosimisel.- Südame elektrilist aktiivsust peate kontrollima elektrokardiograafiga, isegi kui kavatsete kiirete löökide aeglustamiseks manööverdada (supraventrikulaarne tahhükardia või SVT). Sa peaksid seda kasutama iga kord, kui teed sinotoidmassaaži.
-
Kontrollige patsiendi vererõhku. Tehke seda enne protseduuri, selle ajal ja pärast vererõhumõõturi ja pulsimõõtjaga. Kogutud andmed võiksid teile öelda ebanormaalse rütmi põhjuse. Ohutuse tagamiseks jälgitakse ka vererõhku.- Kui patsient on pikali, saate talle elektrokardiograafi panna ja tema vererõhku kontrollida.Enne protseduuri alustamist peate ootama 5 minutit. See võimaldab teie südamel aeglustuda puhke tempos, mis võimaldab teil mõõta vererõhku ja pulssi, et saada täpne algväärtus.
2. osa Tehke massaaž
-
Leidke unearteri siinuse punkt, mida kavatsete masseerida. Seal on 2 unearterit ja mõlemal neist peate massaaži tegema. Need asuvad patsiendi kaelas. Peate tuvastama kaela keskpunkti (Aadama õuna lähedal) ja leidma selle lõualuu nurga. Siis peate liigutama oma sõrme kaela küljel, kuni asetate selle selle nurga alla. Teie sõrm peaks puhkama patsiendi unearteril.- Lõualuu nurk on koht, kus lõualuu paindub, umbes 10 cm lõua otsa taga.
- Teine unearteri siinus asub kaela teisel küljel samas asendis.
-
Masseerige paremat unearterit 5–10 sekundit. Tavaliselt tehakse seda massaaži kõigepealt kaela paremal küljel. Peate piirkonna tugevasti vajutama, seejärel hõõruma ja masseerima unearteri siinust ringjate liigutustega viis kuni kümme sekundit.- Ärge vajutage liiga tugevalt, kuna võite vähendada hapniku voogu aju. Üldreeglina peate tennisepalli pinna märgistamiseks kasutama vajalikku survet.
-
Masseerige patsiendi vasakut unearterit. Pärast seda, kui olete seda teinud kaela paremal küljel, peate korrata massaaži patsiendi vasakpoolses unearteris. Te peate masseerima ringjate liigutustega viis kuni kümme sekundit. -
Paluge patsiendil 10 minutit paigal seista. Protseduuri lõpus võib tekkida kerge pearinglus või peapööritus. Paluge tal kümme minutit lamada. See võimaldab tema pulsisageduse normaliseerida (kui see oli väga kõrge) ja tervisliku hulga hapnikku naasta oma aju.
3. osa Peatage massaaž
-
Lõpetage massaaž, kui elektrokardiograaf näitab asüstooli. See on teatud tüüpi südameseiskus (südameatakk), mis võib tuleneda unearteri siinuse massaažist. Kui elektrokardiograafimonitor näitab südamepuudulikkust rohkem kui kolmeks sekundiks, peate manöövri kohe lõpetama.- Kui südameseiskus jätkub ka pärast massaaži lõpetamist, peate võib-olla hakkama võtma patsiendi elu päästmiseks vajalikke abinõusid, näiteks rinnalüke.
-
Lõpetage massaaž, kui patsient minestab. Peate massaaži katkestama, kui see mingil viisil teadvuse kaotab (isegi kui see juhtub ainult lühikest aega). Arstiabi või ise peaksite teadma, et patsient on kannatanud minestuse (teadvusekaotuse) või presünkoobi (vertiigo vahetult enne minestamist) all.- Kui kavatsete operatsiooni diagnostilistel eesmärkidel läbi viia, peate patsiendilt küsima, kas äsja ilmnenud pearinglus või minestamine sarnaneb muude levinud sümptomitega.
- Lõpetage protseduur. Tehke seda, kui ilmneb mõni muu neuroloogiline komplikatsioon, näiteks insult. Insuldi korral peate patsiendile andma aspiriini (kui see pole vastunäidustatud) ja jälgima seda tähelepanelikult.
-
Ärge masseerige, kui on unearteri siinuse suhtes ülitundlikkus. Selle seisundiga inimesed on unearteri siinusele avalduva rõhu suhtes väga tundlikud. Tavaliselt mõjutab see üle 50-aastaseid mehi, kuid kannatada võivad ka üle 50-aastased naised. Sellise seisundiga patsiendi masseerimisel võite põhjustada südame seiskumise või muid tõsiseid südameprobleeme või vererõhu probleeme.- Küsige patsiendilt, kas arst on diagnoosinud tal unearteri siinuse ülitundlikkus või kui tal on sel ajal massaaži ajal olnud tõsine reaktsioon või kaotanud teadvuse.
- Tea, kellele seda massaaži teha. Te ei tohi seda teha patsientidel, kellel on mõni neist haigustest:
- südameatakk,
- mööduv isheemiline atakk viimase kolme kuu jooksul,
- insult viimase kolme kuu jooksul,
- vatsakeste virvenduse anamneesis,
- vatsakeste tahhükardia anamneesis,
- unearteri ummistus,
- kahjulikud mõjud enne unearteri siinuse massaaži,
- kui patsiendil on unearteri nurin, tuleb stenoosi olemasolu kindlakstegemiseks kõigepealt teha unearteri ultraheli.