Sisu
Selles artiklis: jälgige sümptomeidSaada diagnoos10 Viited
Vesikoureteraalne refluks (VUR) on luriini ebanormaalne tagasijooks põiest neerudesse. Kõige sagedamini diagnoositakse RVU imikutel ja lastel ning ravimata jätmise korral võib see põhjustada kuseteede infektsioonidest põhjustatud neerukahjustusi. Siit saate teada, kuidas teie lapse raviks vesikoureteraalset refluksi ära tunda.
etappidel
1. osa Vaadake sümptomeid
-
Jälgige kuseteede infektsioonide sümptomite esinemist. Kuseteede infektsioonid on RVU tavaline märk, nii et kui teie lapsel on olnud üks või mitu kuseteede infektsiooni, peaksite kaaluma võimalust lasta tal RVU-d testida.- VUR-ga väikelastel on kuseteede infektsiooni sümptomiteks seletamatu palavik, kõhulahtisus, oksendamine, isutus ja ärrituvus. Samuti võite märgata sagedasemat urineerimist väikestes kogustes, verd uriinis või tugeva lõhnaga tumedat värvi uriini.
- Kui teie laps on vähem kui 3 kuud vana ja tema rektaalne temperatuur on üle 38 ° C, pöörduge oma arsti poole. Kui teie laps on vanem kui 3 kuud ja palavik on üle 38,9 ° C, pöörduge ka arsti poole.
- Vanematel lastel võivad olla sarnased sümptomid, kuid neil võivad olla ka teised. See hõlmab tugevat ja püsivat soovi end ülal pidada, põletustunne urineerimise ajal ja vastumeelsus urineerida või pidurdada selle tunde vältimiseks.
- Kuulake teisi laste vähem spetsiifilisi kaebusi. Teie laps võiks sagedamini vannituppa minna, ta võiks teile öelda, et "see põleb" või "see teeb haiget", kui ta urineerib või kaebab maohädade pärast.
-
Tuvastage vanemate laste neeruvalud. RVU-ga (aga ka teiste kuseteede infektsioonidega) vanemad lapsed võivad kaevata neerude valu. Neerude valud on ühel või teisel küljel, veidi viimaste ribide all. -
Jälgige urineerimisprobleeme. Urineerimisprobleemid on tõsisem sümptom kui RVU. See võib esineda üliaktiivse põie kujul, kalduvus mäletada durini või suutmatust kesta rohkem kui väike kogus (eriti poistel). Teie lapsel võib olla ka tugev kõhukinnisus. -
Jälgige kusepõie või soolte probleemide sümptomeid. Näiteks võib teie laps sageli urineerida või võtta teda ootamatu tungi järele, ta veedab palju aega vannituppa minemata, ta niisutab päeva jooksul aluspesu ja võtab vastupidavuse vältimiseks teatud positsioone. Samuti võib see põhjustada valu peenises või kõhukelmes (suguelundite ja päraku vaheline piirkond), kõhukinnisus (see läheb sadulasse vähem kui kaks korda nädalas ja selle väljaheide on suur, kõva ja valulik), pissib voodis või on ta uriinipidamatuse käes. -
Pöörake tähelepanu kaasasündinud väärarengutele. Teatud tüüpi RVU on põhjustatud põie obstruktsioonist. Mõnel juhul võib see olla põhjustatud operatsioonist või vigastusest. See on tavaline ka kaasasündinud seljaaju puudustega lastel, näiteks spina bifida. -
Kontrollige oma perekonna ajalugu RVU juhtude osas. RVU võib olla geneetiline haigus, kui vanemad on varem nakatunud, on võimalik, et nakatuvad ka nende lapsed. Kui emal on varem olnud RVU, võib see haigus areneda ka kuni pooltel tema lastest. Samamoodi võib ühe lapse puhul kannatada saada ka tema õdedel-vendadel, eriti noorematel (umbes 32% juhtudest). See määr on identsete kaksikute puhul peaaegu 100%.- Mõned arstid soovitavad õdedele-vendadele eksameid mitte anda. Nad ütlevad, et pole vaja testida lapsi, kellel pole olnud UTI-d või kellel on sümptomeid.
2. osa Diagnoosi saamine
-
Tehke kohtumine arstiga. Kui arvate, et teie lapsel on RVU või kui kahtlustate UTI-d, peaksite minema arsti juurde diagnoosi panema ja arutama parimaid ravivõimalusi. Arsti juurde minnes peate ette valmistama teabe, mis aitab teil olukorda paremini mõista. Enne arstiga konsulteerimist peate alati märkima teatud teabe. Siin on selline teave, mida peate kättesaadavaks tegema:- kõik lapsele ilmnevad nähud ja sümptomid ning nende kestus,
- lapse haiguslugu, sealhulgas hiljutised terviseprobleemid ja muu üldine teave,
- teie perekonna haiguslugu, eriti kui ühe lapse lähisugulasest (vanemad või õed-vennad) on RVU-ga kokku lepitud,
- ravimid, mida teie laps praegu tarvitab, nii retsepti- kui ka retseptivabad, ja kui palju ta on võtnud,
- muud küsimused, mida soovite arstilt küsida.
- Kui olete kohtumispaik, ärge kartke küsida küsimusi, mis teile tulevad. Soovite leida oma lapsele õiget ravi, nii et peaksite tegema kõik endast oleneva, et saada rohkem teada oma lapse seisundi ja teile saadaolevate võimaluste kohta.
-
Andke lapsele tema neerude ja põie ultraheli. Ultraheli abil saadakse kujutiste saamiseks ultraheli, mis väldib röntgenikiirguse kokkupuudet. Ultraheli iseenesest ei suuda tuvastada RVU olemasolu, kuid see näitab neerude ja põie kahjustusi, mis on põhjustatud tagasijooksu või muude probleemide tagajärjel. mida võiks RVU-ga seostada.- See protseduur ei põhjusta valu ja on täiesti ohutu, kuid kui teie laps ei tee koostööd, võib see olla keeruline.
- RVU-ga lastel võib ultraheli paljastada paistes, armistunud või ebaharilikult väikesed neerud.
- Kui arst soovib põit jälgida, on oluline, et see oleks võimalikult täis. See võib olla keeruline imikute ja väikelaste puhul. Andke arstile teada, millal teie laps eelmisel korral urineeris. Kui see on juba mõnda aega kestnud, proovib arst enne lapse urineerimist põit jälgida. Vanematel lastel palutakse enne jätkamist tavaliselt ultraheli esimest osa urineerida.
-
Laske lapsekateetril paigaldada, et kontrollida RVU-d. RVU üks levinumaid ja usaldusväärsemaid katseid on kateetri, elastse otsaotsa paigaldamine, mille arst sisestab põide. Teie laps peab lamama seljal eksamilaual. Arst puhastab kusejuhi ava ümbritsevat ala õrnalt spetsiaalse seebi abil, et vähendada bakterite esinemist. Siis laseb ta õhukese toru läbi kusejuhi põiesse. Kui tuub on täielikult põie sisse jõudnud, voolab toru läbi uriini. Seejärel hoiab arst seda lindiga kinni.- Kuna toru tuleb sisestada kusejuhi sissepääsu juurde (kus uriin väljub), võib teie laps tunda ärevust või piinlikkust. Lapsele võib olla rahustav näha, et üks tema vanematest on protseduuri ajal kohal. Samuti võiks kohal olla spetsialist, et laps tähelepanu juhtida ja aidata tal lõdvestuda.
- Kui kateeter on põide sisestatud, saab laps teha palju asju (kui ta on piisavalt vana), et toru oleks võimalikult hõlpsalt läbitav. Tüdrukud peaksid panema jalad konna- või liblikasendisse, painutades põlvi ja puudutades jalgu. Poisid peaksid pikali, hoides jalad sirged.
- Kui toru on sisestatud, laske lapsel suu kaudu õrnalt hingata, kortsutades huuli, kui see puhub, et tekiks seebimullid. See aitab lihastel, mida saab kusejuha ümber venitada, lõdvestuda, muutes kateetri sisestamise lihtsamaks.
-
Andke talle tsüstogramm. Kui kateeter on põie sisse pandud, võib arst otsustada testida RVU olemasolu tsüstogrammiga. Arst täidab põie selge lahusega (näiteks veega), kuid seda saab näha röntgeni ajal. Kui põis on täis, palutakse lapsel enne tuubi eemaldamist oodata (lamades endiselt uurimislaual). Kusepõie täitmise ja tühjendamise ajal võetakse mitu raadiot. Seejärel kasutatakse neid pilte, et teha kindlaks, kas põies olev vedelik jõuab neerudeni.- Iga raadio ajal peab laps vaikseks jääma, ilma et peaks natuke aega liikuma.
-
Kasutage radioisotoobi tsüstogrammi. Vastasel juhul võib arst valida testi, mis võimaldab radioisotoobi tsüstogrammi abil tuvastada RVU olemasolu. Arst täidab põie lahusega, mis sisaldab väga väikeses koguses radioaktiivseid elemente. Radiograafia asemel kasutab ta kaamerat, mis tuvastab väikeses koguses kiirgust. Testi lõpus tühjendage põis, eemaldage kateeter ja tehke viimane pilt. Kiirguse asukoht võimaldab arstil kindlaks teha, kas vedelik on neerudesse tagasi jõudnud.- Kaamera on suurem ja ripub lapse kõhu kohal, kuid seda puudutamata. Kuni kaamera tuvastab kiirguse, peab laps olema mitu minutit rahulik.
-
Otsustage ravi üle. Võimalused erinevad RVU ravimise parimate viiside osas. See sõltub teie lapsest ja kannatustest, mida ta tunneb. See võib ulatuda väikestest antibiootikumide annustest kuni operatsioonini ja sõltub mitmesugustest teie lapsele unikaalsetest sümptomitest. RVU-ga lastel on sageli abiks põie rehabilitatsioon.- Enamik kergeid juhtumeid kaob iseenesest, kuid arst võib soovitada teil mitte midagi teha, vaid jälgida kuseteede infektsioonide ilmnemist. Arst võib teie last jälgida lisatestidega, veendumaks, et tagasivool kaob ja ei põhjusta muid probleeme.