Kuidas eristada haavandilist koliiti sarnastest seisunditest

Sisu

• etappidel
• 1. osa Tunnistage peamised sümptomid
• 2. osa Haavandilise koliidi eristamine teistest sarnastest haigustest
• 3. osa Hankige täpne diagnoos

Selles artiklis: teadvustage peamisi sümptomeid. Eristage haavandilist koliiti teistest sarnastest haigustestTehke täpne diagnoos18 Viited

Haavandiline koliit (UC) on teatud tüüpi põletik, mis mõjutab soolestikku ja mida liigitatakse põletikuliseks soolehaiguseks (IBD). See väljendub pidevas põletikus, lisaks jämesoole ja pärasoole limaskesta valulikele haavanditele. Selle haiguse põhjus pole veel teada, kuid üha enam täheldatakse, et see on immuunsussüsteemi talitlushäire tagajärg. Muud IBD vormid, nagu ka paljud muud soolehaigused, võivad põhjustada haavandilise koliidiga sarnaseid sümptomeid, kuid vajavad sageli ravi. Sellega seoses on oluline eristada haavandilist koliiti muudest seedetrakti haigustest.

etappidel

1. osa Tunnistage peamised sümptomid

1. 
   

   
   Pange tähele kroonilist kõhulahtisust. Haavandilise koliidi üheks tunnuseks on pidev kõhulahtisus või igapäevane pehme väljaheide. Kõhulahtisusega kaasnevad sageli jämesooles (jämesooles) tekkinud haavandi tõttu mäda ja veri.
   • Kõhulahtisuse rünnaku ja mõne teise vahel võite märgata punase verekaotust, kui haavand mõjutab pärasoole, jämesoole distaalset osa.
   • Selle häirega inimestel võivad sümptomid olla väga varieeruvad, ulatudes kergest kuni raskemateni, sõltuvalt põletiku tasemest ja haavandi kohast.

2. 
   

   
   
   
   Pöörake tähelepanu kõikidele vastupandamatutele soovidele roojada. Lisaks kõhulahtisusele põhjustab see koliit hädavajalikku roojamist. Sel põhjusel kardavad selle häire all kannatavad inimesed tualettruumist liiga kaugele pääseda. Kui haavand moodustub jämesoole limaskestal, mõjutab see pärasoole kokkutõmbumisvõimet, hoides väljaheidet kauem, see imab rohkem vett.
   • Selle tagajärjel põhjustab see haigus kõhulahtisust lahtiste vedelate väljaheitega, mis raskekujulisel korral võivad põhjustada dehüdratsiooni. Sel juhul võib osutuda vajalikuks perioodiline intravenoosne süstimine.
   • Seda haigust klassifitseeritakse käärsoole kahjustuste astme järgi: kui haavandid moodustuvad ainult pärasooles, võivad sümptomid olla mõõdukad, samas kui käärsoole ulatuslikumate kahjustuste korral on need tõsisemad.

3. 
   

   
   
   
   Tuvastage kõhuvalu ja krambid. Need valud tähistavad muid haiguse tüüpilisi sümptomeid, peamiselt kahjustuste, aga ka soolestiku kasuliku floora halva seedimise ja katkemise (liigse kõhulahtisuse tõttu) tõttu. Tavalised on ka alakõhu tursed (kõhulahtisus) ja puhitus, mis osaliselt sõltuvad patsiendi toitumisest.
   • Vältige vürtsikaid toite, rohkesti kiudaineid sisaldavaid toite ja piimatooteid, kuna need kipuvad mõlemad sümptomeid veelgi süvendama.
   • Lastel ja noorukitel on haavandilise koliidi sümptomid tavaliselt rohkem väljendunud kui täiskasvanutel.

4. 
   

   
   Pöörake tähelepanu järkjärgulisele kaalukaotusele. Haavandiline koliit, isegi kerge, põhjustab sageli tahtmatut kaalukaotust. Selle põhjuseks on mitu põhjust: krooniline kõhulahtisus, hirm mitte süüa, et mitte sümptomeid esile kutsuda, toitainete ebapiisav imendumine käärsoole talitlushäire tõttu. Need tegurid põhjustavad järkjärgulist kaalukaotust, eriti noorukitel ja noortel.
   • Kuna keha kohaneb kroonilise näljaseisundiga, hakkab ta energia tootmiseks kasutama rasvkoe, seejärel lagundab lihased ja sidekoe aminohapeteks vajaliku energia leidmiseks.
   • Rääkige oma arstile vitamiinide ja toidulisandite, samuti kõrge kalorsusega toitude osas, mis ei käivita UC sümptomeid.
   • Väikeste toidukordade (viis või kuus päevas) söömine soodustab paremat seedimist kui veel kahe või kolme toidukorra söömine.

5. 
   

   
   Pange tähele kroonilise väsimuse ja kurnatuse tunnet. Pideva kõhulahtisuse, kaalukaotuse, isu ja oluliste toitainete puudumise tõttu on täiesti normaalne tunda end kogu päeva jooksul väsinuna ja kurnavana. Kuid need sümptomid ei saa kaduda rahuliku une korral öösel ega päevasel uinakul: võite märgata ka laialdast lihaste nõrkust.
   • Kroonilise väsimuse teine ​​põhjus on aneemia, mis on kahjustuste verekaotusest tulenev rauavaegus. Raud on veres vajalik, kuna see transpordib hapnikku (läbi hemoglobiini) kogu keha rakkudesse, pakkudes seeläbi vajalikku energiat.
   • Energia ja toitainete puuduse tõttu võib haavandiline koliit aeglustada väikelaste kasvu ja arengut.

6. 
   

   
   Pöörake tähelepanu vähem levinud, kuid iseloomulikele sümptomitele. Haavandiline koliit võib põhjustada liigesevalu (eriti kõige tõsisemat), punast löövet kogu kehas, silmade ärritust ja kerget kroonilist palavikku. Üldiselt näitavad need sümptomid, et haigus on tingitud immuunsussüsteemi liigsest toimimisest või talitlushäiretest.
   • Kui HCR on põhjustatud hüperaktiivsusest või immuunsussüsteemi puudulikkusest, peetakse seda autoimmuunseks haiguseks. Sel juhul ründab keha ennast, mis viib tõsise põletikuni.
   • Püsiv haavandiline koliit põhjustab keskealistel inimestel sageli liigeste (nt põlved, selg või peopesad) põletikulist artriiti.

2. osa Haavandilise koliidi eristamine teistest sarnastest haigustest

1. 
   

   
   Ärge ajage RCH-d segamini Crohni tõbi. Ehkki mõlemad seisundid põhjustavad soolepõletikku, võib Crohni tõbi mõjutada soolestiku kõiki piirkondi (peensoole ja jämesoole). Samal ajal piirdub UC soole limaskesta ja submucosaga, see tähendab seinte pindmiste kihtidega. Crohni tõbi võib lisaks nendele kahele kihile mõjutada ka sügavamaid piirkondi, nimelt soolestiku lihaseid ja sidekoe.
   • Teine patoloogia kipub olema raskem ja sümptomaatiline kui UC, kuna selle haavandid on sügavamad ja põhjustavad suuremat kahju. Lisaks on malabsorptsioon tavalisem.
   • Väga sageli areneb Crohni tõbi õhukese ja jämesoole piiril (ileokoopilises piirkonnas). Selle tagajärjel on kaasnevaid sümptomeid (valu ja krampe) tavaliselt kõrgemal kõhus mao lähedal.
   • Crohni tõbi põhjustab ka kõhulahtisust, kuigi sel juhul on veri väljaheites tumedam, kuna haavandid asuvad sageli pärakust kaugemal.
   • Diferentsiaaldiagnostika tunnused hõlmavad peensoole olulist osalust, biopsia ajal esinevaid granuloome ja põletikust mõjutatud käärsoole erinevaid piirkondi. Tüüpilised sümptomid on kõhulahtisus ja kõhuvalu (eriti paremas alumises kvadrandis).

2. 
   

   
   Eristage RCH ärritunud soole sündroom (IBS). IBS ei ole põletikuline haigus ega põhjusta haavandite teket soolestikus. See on haigus, mis muudab jämesoole lihaste kokkutõmbed, muutes need sagedasemaks ja kiiremaks, näiteks lihasspasmid. Selle tagajärjel kaasneb ärritunud soole sündroomiga sageli kõhulahtisus, sagedane roojamisvajadus ja krambid alakõhus, kuid sel juhul pole väljaheites verd ega mäda .
   • IBS diagnoositakse tavaliselt järgmiste kriteeriumide alusel: ebamugavustunne või kõhuvalu vähenevad pärast roojamist ning muutused väljaheites ja / või konsistents vähemalt 12 nädala jooksul.
   • Üldiselt kaasnevad IBS-ga vähem valulikud aistingud haavandite puudumise tõttu sooleseintel ja krampe leevendab sageli kõhulahtisus.
   • IBS-i põhjustavad peamiselt teatud toidud ja stress. Erinevalt haavandilisest koliidist ei ole ärritunud soole sündroom seotud geneetilise eelsoodumusega.
   • Lisaks on see naistel palju tavalisem, samas kui soolepõletiku oht ei sõltu soost.

3. 
   

   
   Eristage haavandiline koliit laktoositalumatus. Laktoositalumatuse korral ei suuda keha laktaasi puudumise tõttu piimas sisalduvat suhkrut (laktoosi) korralikult seedida. Selle tagajärjel imendavad soolebakterid laktoosi, mille tagajärjel suureneb gaasi moodustumine, puhitus ja kõhulahtisus. Üldreeglina ilmnevad laktoositalumatuse sümptomid 30 minutit kuni 2 tundi pärast piimatoodete tarbimist.
   • Erinevalt laktoositalumatusest areneb UC järk-järgult ja muutub enamikul juhtudel krooniliseks vormiks. See võib hõlmata remissiooniperioodi, kuid ei möödu teatud toitu vältides.
   • Laktoositalumatus põhjustab suurenenud gaaside moodustumise tõttu plahvatusohtlikku kõhulahtisust, kuid sel juhul ei sisalda väljaheide verd ega mäda.
   • Laktoositalumatusega inimesed võivad kaevata iivelduse üle, kuid tavaliselt on harva tunda end väsinuna, väsinuna ja kaalu kaotada.

4. 
   

   
   Eristada tuleb HCR-i ja sooleinfektsioone. Viimased (viiruslikud või bakteriaalsed) arenevad üsna kiiresti ja põhjustavad valu, kõhukrampe ja kõhulahtisust, kuid tavaliselt kaovad need umbes nädala pärast. Enamikul juhtudest põhjustavad bakteriaalsed infektsioonid toidumürgituse (salmonella, Escherichia coli ja muud bakterid) ning nendega kaasneb tugev oksendamine ja kõrge palavik, mis pole haavandilise koliidi jaoks tüüpiline. .
   • Sõltuvalt bakterite tüübist võib infektsioon põhjustada soole limaskesta tugevat ärritust ja verist kõhulahtisust, kuid tavaliselt kaob see umbes nädala pärast.
   • Sellised infektsioonid võivad mõjutada soolestiku või mao mis tahes piirkonda, samal ajal kui HCR mõjutab ainult jämesoole.
   • Enamasti põhjustab peptiline haavandtõbi Helicobacter pylori bakterid. Need põhjustavad valu ülakõhus, iiveldust ja verejooksu. Haavandiga ei kaasne aga kõhulahtisust ja veri väljaheites näeb välja nagu jahvatatud kohv.

5. 
   

   
   Pange tähele, et mõnikord suurendab RCH käärsoolevähi riski. Ägeda haavandilise koliidi ja käärsoolevähi sümptomid on väga sarnased. Mõlema haigusega kaasneb tugev valu, verine kõhulahtisus, palavik, kehakaalu langus ja pidev väsimus. Haavandiline koliit suurendab aga jämesoolevähi riski, kui see ründab kogu jämesoole, põhjustab olulist põletikku või püsib kauem kui kaheksa aastat.
   • Äge RCH suurendab vähiriski meestel rohkem kui naistel, eriti primaarse skleroseeriva kolangiidi (PSC), kroonilise maksahaiguse, korral.
   • Inimestel, kellel on tõsine UC juhtum, tuleks teha kolonoskoopia igal aastal või iga 3 aasta tagant, veendumaks, et haigus ei muutu vähiks.
   • Kogu jämesoole eemaldamiseks on võimalik läbi viia kirurgiline protseduur ja seega vältida käärsoolevähi saamise riski.

3. osa Hankige täpne diagnoos

1. 
   

   
   Pöörduge gastroenteroloogi poole. Kuigi üldarst võib vereanalüüside ja väljaheiteproovide abil aidata teil kõrvaldada kõhuvalu ja kroonilise kõhulahtisuse muud võimalikud põhjused, on soovitatav pöörduda spetsialisti poole seedesüsteemi, gastroenteroloog. Spetsiaalsete diagnostikaseadmete abil saab gastroenteroloog kontrollida käärsoole seinu ja tuvastada võimalikke haavandeid.
   • Vereanalüüs võib kinnitada aneemiat (madal punaste vereliblede arv), mis on põhjustatud sisemisest verejooksust sooleseina perforatsiooni tagajärjel haavanditega.
   • Selle sama uurimisega on võimalik tuvastada leukotsüütide (valgete vereliblede) arvu võimalik tõus, mis näitab mis tahes vormis viirusliku või bakteriaalse infektsiooni olemasolu.
   • Vere ja mäda (surnud valged verelibled) esinemine võib väljaheiteproovis ilmneda lisaks suurele hulgale bakteritele või parasiitidele, mis on sünonüümid nakkustele, mis võivad osutada ka mõnele põletikulisele soolehaigusele.

2. 
   

   
   Tehke kolonoskoopia. See eksam võimaldab teil jälgida kogu käärsoolt õhukese ja elastse toru kaudu, mille otsas on videokaamera. Endoskoop sisestatakse pärasoolde ja see saadab kogu jämesoole seinte kujutised, et haavandid visuaalselt ekraanil kuvada. Protseduuri ajal võib arst võtta järgneva biopsia jaoks väikese mikutüki (mikroskoopiline uuring).
   • Mõnikord kasutatakse sondina ka elastset sigmoidoskoopi, mis võimaldab uurida sigmoidset käärsoole (käärsoole osa). See protseduur on käärsoole raske põletiku korral parem kui kolonoskoopia.
   • Endoskoobi kasutamine jämesooles võib olla üsna ebameeldiv, kuid tavaliselt on see suhteliselt valutu protseduur, mis ei vaja anesteesiat ega võimsate valuvaigistite kasutamist. Tavaliselt piisab määrdeainetest ja lihasrelaksantidest.

3. 
   

   
   Tehke muud pildistamise testid. Tõsiste sümptomite korral võib gastroenteroloog määrata kõhuõõne röntgenpildi. Enne eksamit neelate paksu baariumilahuse, et spetsialist saaks koolonist selgema pildi. Samuti võib ta määrata kõhu kompuutertomograafia (CT), et teha kindlaks kahjustuste ulatus ja sügavus. Selle protseduuri abil on haavandilist koliiti lihtsam eristada Crohni tõvest.
   • Magnetresonants-enterograafia on kõige sobivam test käärsoole põletiku ja haavandite tuvastamiseks ning see ei hõlma kiirguse kasutamist.
   • Kromoendoskoopia viivad läbi spetsialistid, et välistada kolorektaalse vähi oht. See hõlmab käärsoole spetsiaalse värvaine pihustamist, mis tõstab esile vähkkoe.