Sisu
Selles artiklis: määramine, keda tuleks testidaTesti tegemineHaiguse ravi17 Viited
Hüpotüreoidism on patoloogiline seisund, mida iseloomustab kilpnäärme teatud hormoonide ebanormaalselt madal tootmine. Selle hormonaalse puuduse tõttu on keha keemiline tasakaal häiritud. Lisaks on selline olukord tavaline üle 40-aastaste naiste seas. Kilpnääre on endokriinne nääre, millel on oluline roll ainevahetuse kontrollimisel, ja see asub kaela esiosas, otse Aadama õuna all. Ilma meditsiinilise läbivaatuseta on seda haigust keeruline tuvastada ning ravi hõlmab lihtsa, ohutu ja tõhusa sünteetilise hormooni manustamist. Hüpotüreoidism on sagedamini keskealistel naistel, kuid see võib ilmneda ka raseduse, sünnitusjärgse perioodi ja menopausi ajal. Selle seisundi all võivad kannatada ka vastsündinud, autoimmuunhaigustega inimesed, patsiendid, kes saavad kiiritusravi või joodiravi, ning inimesed, kellel on olnud kiiritus kaelas või ülaosas. Ideaalis peaks teil olema diagnostiline test nii kiiresti kui võimalik.
etappidel
1. osa Määramine, keda tuleks testida
-
Kui tuvastate sümptomeid, viige läbi test. Tavaliselt kasvavad nad aeglaselt mitme aasta jooksul. Paljusid võib seostada paljude teiste haigustega. Kuid mis tahes kombinatsioon väsimusest, kõhukinnisusest, suurenenud tundlikkusest külma, kuiva naha suhtes, lihasjäikus, kehakaalu tõus, nõrkus, depressioon, juuste väljalangemine ja mäluprobleemid võivad viidata hüpotüreoidismile.- Kui te ei ravi neid, võivad need süveneda ja põhjustada tõsisemaid terviseprobleeme. Füüsilisel tasemel võib see seisund põhjustada struuma ja vaimset depressiooni.
- Myxedema (kaugelearenenud hüpotüreoidism) on harv juhtum, kuid võib olla eluohtlik. Sümptomiteks on: madal vererõhk, kehatemperatuuri langus, vähenenud hingamisvõime, reaktsiooni puudumine ja kooma. Kõik need kaugelearenenud tunnused ja sümptomid võivad lõpuks põhjustada surma.
-
Laske vastsündinuid uurida. Imikute intellektipuude tekke ohu tõttu peaksite vastsündinuid haiglas viibimise ajal uurima. Diagnoos esimesel elukuul muudab midagi ja hüpotüreoidismi tagajärjed on võimalik ümber pöörata. Lihtne vereanalüüs võib aidata haigust tuvastada ja pärast sobiva ravimi määramist jälgib arst regulaarselt kilpnäärmehormoonide taset.- Hüpotüreoidismiga vastsündinutel täheldatud sümptomid on järgmised: sagedane asfüksia, väljaulatuvus ja hüpertroofia, kollatõbi ja turske nägu.
- Kui haigusseisund areneb, võib lapsel olla raskusi söötmisega, madala lihastoonusega, kõhukinnisuse või liiga unise näoga.
- Hüpotüreoidism võib ravimata jätmisel tõsiselt mõjutada lapse füüsilist ja psüühilist arengut.
-
Kui olete rase, pöörduge arsti poole. Kui olete rase või plaanite rasestuda, peaksite kontrollima kilpnäärme funktsiooni. Kilpnäärme tasakaalutus on viljakas eas naistel tavaline ja see võib mõjutada ema ja last kogu raseduse ajal.- Kõiki rasedaid, kellel on kilpnäärme suurenemine (tuntud ka kui struuma), kellel on perekonna ajalugu või kõrge antitüroperoksüdaasi (anti-TPO) antikehade sisaldus, tuleb kontrollida.
- Kui teil on kõrge anti-TPO tase, paluge arstil raseduseelsel perioodil välja kirjutada seleenilisand.
- Naistel, kes võtavad kilpnäärmeasendusravi enne rasedust, tuleks jälgida nende esinemissagedust, eriti esimesel trimestril. Raseduse edenedes võib osutuda vajalikuks annust suurendada.
- Pärast sünnitust võib naine muutuda depressiooniks, tal võivad olla keskendumis- ja mäluhäired ning kilpnäärme hüpertroofia. Me räägime sünnitusjärgsest hüpotüreoidismist.
-
Tuvastage märgid lastel ja noorukitel. Kui neil on hüpotüreoidism, on neil samad sümptomid kui täiskasvanutel. Kuna aga nende elundid on täielikus arengus ja neil on tugev kilpnäärme aktiivsus, võib see kasvu mõjutada. Tulemuseks on väiksem suurus, hiline hammaste moodustumine, hiline vaimne areng ja hiline puberteet.- Kõik, kellel on kilpnäärme alatalitlus, peaksid regulaarselt arstiga nõu pidama, kuna nende annuseid tuleks aja jooksul kohandada. Kui annus on ebapiisav, võivad tagajärjed olla tõsised.
-
Laske uurida riskifaktoriga patsiente. Peaksite läbi vaatama patsiendid, kellel on seisund või seisund, mis on seotud kõrge hüpotüreoidismi riskiga. Igaüks, kellel on 21. astme trisoomia või Turneri sündroom või kes võtab teatud ravimeid (näiteks lamiodaroon, talidomiid, liitium, interferoon, rifampitsiin ja sunitiniib) või kes jälgib ravi (kaela kiiritusravi, jodoteraapia või türeoidektoomia) kokku) tuleb igal aastal läbi vaadata.- Sõeluuringut ei soovitata teha inimestel, kellel puudub risk ja kellel pole sümptomeid, kuna sellest on vähe kasu, kuid üle 50-aastased naised, kellel on üks või mitu sümptomit, tuleks läbivaatus teha.
2. osa Tehke test
-
Tehke enesediagnostika. Kui teil on mitmeid hüpotüreoidismi sümptomeid, peaksite võtma mõned eeltingimused, et teada saada, kas teil on see haigus.Mitteinvasiivne meetod on kontrollida oma keha põhitemperatuuri, mis on teie keha temperatuur 24-tunnise puhkeaja jooksul.- Täpse mõõtmise jaoks mõõta keha põhitemperatuur niipea, kui ärkad enne voodisse istumist. Jätke termomeeter kümneks minutiks käe alla.
- Võtke temperatuur neli päeva järjest ja kirjutage väärtused üles. Tavaliselt peaks see olema vahemikus 36,6 ° C kuni 36,8 ° C. Kui temperatuur on alla 36,6 ° C, töötab tõenäoliselt teie kilpnääre. Kilpnäärmepreparaatide võtmise võimaluse osas pidage nõu arstiga.
- Pidage meeles, et kilpnäärme alatalitlust ei saa ainuüksi selle kodupõhise sõeluuringu abil tuvastada. Ainult arsti tehtud vereanalüüs võib kinnitada mis tahes tüüpi diagnoosi. Kuigi kehatemperatuuri põhiväärtused ei paljasta hüpotüreoidismi juhtumit, peate olema ettevaatlik, kuna seda seisundit on väga raske tuvastada ja selle täielikuks väljakujunemiseks võib sageli kuluda mitu aastat.
-
Arvestage oma haiguslooga. Kuna enamik hüpotüreoidismi sümptomeid on tavalised inimestel, kellel pole kilpnäärme talitlushäireid, annab arst teile üksikasjaliku ülevaate teie olukorrast. Ärge unustage talle öelda, kui kaua teil on olnud sümptomeid.- Kui teie emal või lähisugulasel on diagnoositud hüpotüreoidism, pööravad arstid erilist tähelepanu sellele detailile. Enne arsti juurde minekut proovige seda teavet uurida.
- Vähktõbe põdevaid inimesi, eriti neid, kes on läbinud kiiritusravi või kaelaoperatsiooni, hinnatakse väga hoolikalt.
- Veel üks väga oluline detail, mida ei tohiks tähelepanuta jätta, on hüpotüreoidismi põhjustavate ravimite, näiteks lamiodarooni, liitiumi, alfa-interferooni ja interleukiin 2, kasutamine.
-
Võtke nõu. Pärast perekonna ja haigusloo ülevaatamist läbite sümptomite tuvastamiseks füüsilise läbivaatuse. Arst kontrollib, kas teie nahk on kuiv, silmad ja jalad on paistes, kas refleksid on aeglased ja pulss on madal. -
Tehke vereanalüüsid. Kui haiguslugu ja füüsiline läbivaatus viitavad hüpotüreoidismile või subkliinilisele hüpotüreoidismile, määrab arst diagnoosi kinnitamiseks vereanalüüsid. Hüpotüreoidismi sõeluuringu kinnitamiseks on kaks peamist vereanalüüsi: TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) ja T4 (türoksiin) testimine.- Kui tulemused on ebanormaalsed, määrab arst antiperoksidaasi (anti-TPO) antikehade testi - testi, mis kinnitab, kas teil on Hashimoto türeoidiit. See on autoimmuunne türeoidiit, milles keha kaitsesüsteem ründab kilpnääret.
- Ultraheliuuringut kasutatakse ainult harvadel juhtudel kilpnäärme hindamiseks, mis tundub ebanormaalne. Selle asemel määratakse hüpotaalamuse või hüpofüüsi CT-uuring või MRI, et tuvastada muutused nendes ajupiirkondades.
3. osa Haigust ravige
-
Võtke ravimit. Hüpotüreoidismi standardravi hõlmab hormoonide taseme taastamiseks suukaudsete ravimite kasutamist. Hüpotüreoidismi sümptomite tagasi saamiseks peate võtma iga päev sünteetilist hormooni levotüroksiini. Pärast ravi alustamist peate regulaarselt arstiga nõu pidama, et ta saaks annust vastavalt teie vajadustele kohandada.- Enamikul juhtudel hakkavad sümptomid taanduma ja patsient taastub mõnevõrra kahe kuni kuue nädala jooksul pärast ravi alustamist.
- Kolesterooli vähendamine on ravimiravi teine eelis. Seega võtab naine raseduse ajal vähem kaalu.
- Hüpotüreoidismiga imikuid ja lapsi tuleb kogu aeg ravida.
-
Jätkake ravi. Levotüroksiini vajatakse tavaliselt kogu ülejäänud elu, kuid annust saab aja jooksul vähendada. Vanemate täiskasvanute puhul on see vastupidine. Hüpotüreoidism süveneb vanusega sageli. Seetõttu tuleks annust suurendada, kuna kilpnäärme aktiivsus aja jooksul aeglustub.- Päeva jooksul ei ole kerge igapäevaseid ravimeid võtta ja kui sümptomid vähenevad, on teil kiusatus see katkestada. Kui te seda teete, ilmnevad teie sümptomid uuesti ja peate ravi uuesti alustama.
- Sageli normaliseerub kilpnäärme aktiivsus, kui hüpotüreoidismi algpõhjus on tõsine haigus või infektsioon.
- Lühikeseks ajaks võite ravi katkestada, et näha, kuidas teie kilpnääre töötab. Kui see suudab toota vajalikke hormoone ja heas koguses, võite ravi katkestada.
- Ravimite võtmise ajal tehke igal aastal kontrollimisi.
-
Võtke tarvitusele ettevaatusabinõud. Peaksite tähelepanu pöörama tarbitavatele toitudele. Lisaks olge toidulisandite seostamisel ravimitega ettevaatlik. Kilpnäärme korralikult toimimiseks on oluline jätkata ravimite kasutamist. Kui teil on küsimusi ravi või kõrvaltoimete kohta, pidage nõu oma arstiga.- Vältige koos ravimitega raua- ja kaltsiumilisandite võtmist, kuna need võivad vähendada kehas ringlevate kilpnäärmehormoonide hulka. Kaltsiumilisandeid võib siiski võtta neli tundi enne või pärast teie ravimeid.
- Samuti peate vältima teatud toite, nagu pähklid, puuvillaseemnejahu ja sojajahu, kuna need võivad ravimiga suhelda ja vastavalt vähendada selle tõhusust.
- Kui võtate pille või muid hormonaalseid ravimeid, peaksite oma arstiga rääkima, kuidas kohandada ravimite annuseid.
- Paljud tervisliku toidu kauplused müüvad niinimetatud looduslikke kilpnäärme ekstrakte. Kuna pädevad asutused neid tooteid ei reguleeri, siis teadke, et nende tõhusus pole tõestatud. Mõned sisaldavad toimeaineid, mis toimivad, kuid võivad mõnele inimesele siiski ohtlikud olla. Kui plaanite neid võtta, pidage nõu oma arstiga.