Teadmised

Kuidas ravida chikungunya

Posted on
Autor: Laura McKinney
Loomise Kuupäev: 4 Aprill 2021
Värskenduse Kuupäev: 1 Juuli 2024
Anonim
Solaarlentigod ehk maksaplekid, miks need tekivad ja kuidas neid ravida?
Videot: Solaarlentigod ehk maksaplekid, miks need tekivad ja kuidas neid ravida?

Sisu

Selles artiklis: Haigussümptomite väljaselgitamineTöötage chikungunya sümptomeidPöörake tähelepanu komplikatsioonidele ja ennetage chikungunya34

Chikungunya (või "chik" või "kõver kõndimise" haigus) on viirushaigus, mida inimestele edastab viirust kandva sääse hammustus. Need sääsed võivad samuti kanda kollapalavikku või denguepalavikku. Chikungunya on peamiselt troopiline haigus (Kariibi mere, Aasia, Aafrika, Lõuna-Ameerika), kuid seda on diagnoositud ka parasvöötmes (Lõuna-Euroopa või Põhja-Ameerika). Praegu pole turul ühtegi ravimit ega vaktsiini, mis suudaks viirusega võidelda. Kui on olemas ravi, seisneb see sümptomite ravis üksteise järel. Sellepärast on sageli vaja dramaatiliste tüsistuste vältimiseks chikungunya sümptomeid õigesti tuvastada, neid korralikult ravida.


etappidel

1. osa Tuvastage haiguse sümptomid



  1. Otsige sümptomeid ägeda faasi ajal. Haigusel on sageli kolm faasi, kuid enamik patsiente kogeb ainult ägedat, suhteliselt lühikest faasi. Pärast sääsehammustust võib sellel välja areneda asümptomaatiline periood 2–7 päeva ehk 12. Pärast esimeste sümptomite ilmnemist kestab haigus umbes kümme päeva. Selle ägeda faasi ajal tõi ta välja kolm peamist sümptomit.
    • Palavik. Seejärel on temperatuur vahemikus 39–40 ° C ja seda 3–7 päeva jooksul. See palavik võib olla kahefaasiline, see tähendab, et see võib mõneks päevaks alla minna (temperatuuril 38 ° C), seejärel tõusta. Langusperioodil paljuneb viirus veres, leidub kehas kõikjal ja tõstab uuesti temperatuuri.
    • Liigeste valu. Need on lokaliseeritud ka väikestes liigestes (käed, randmed, pahkluud) kui suured (põlved, õlad), puusad on harva mõjutatud. Ligi 70% haigestunutest teatab, et liigesevalu on rändav ühest liigesest teise. Valud on hommikul eredamad, kuid paranemist saab teha mõne väga pehme füüsilise harjutusega. Nendes liigestes võime näha ka puutetundlikku turset ja võib-olla ka kõõluste põletikku (tenosünoviidi tüüp). Liigesvalud kaovad 1–3 nädala jooksul, paranemine on juba nädala lõpus tundlik.
    • Lööve. Ligi pooltel patsientidest on selline. Kõige tavalisem tüüp on siin morbilliform (või makulopapulaarne) purse. Ümardatud punased laigud, enam-vähem arvukad ja mõnikord naastude vahel kokku levinud, ilmuvad 3–5 päeva pärast palavikulise episoodi algust ja resorbeeruvad 3–4 päeva hiljem. Purse algab tavaliselt ülajäsemetest, seejärel levib näole ja torso. Võtke riided seljast ja vaadake peeglisse, kus teie nupud asuvad. Pange tähele võimalikku sügelust. Uurige sama sümptomi osas ka oma selga. Vaadake lähemalt kaela ja kaenlaaluseid.




  2. Teadke, kuidas ägeda faasi sümptomeid ära tunda. Chikungunya subakuutne faas toimub esimese ja kolmanda kuu jooksul pärast ägeda faasi lõppu. Seejärel on peamine sümptom artriit. Paralleelselt võivad tekkida vereprobleemid, näiteks Raynaud 'sündroom.
    • Raynaud 'sündroom avaldub jäsemete (käte ja jalgade) tuimusest või valust külma või stressi mõjul. Vaadake sõrmeotstega ja vaadake, kas need on sinised või mustad ja kas teil on külm.



  3. Teadke, kuidas ära tunda kroonilise faasi sümptomeid. See etapp algab umbes 3 kuud pärast esmast nakatumist. Seda iseloomustab endiselt liigesevalu: 33% -l patsientidest on liigesevalu (artralgia) 4 kuud, 15% -l 20 kuud ja 12% -l 3 kuni 5 aastat. Üks uuring näitas, et 64% -l patsientidest tekkis jäikus või liigesevalu enam kui aasta pärast esialgset nakatumist. Teil võib jälle olla palavik, asteenia (nõrkus ja ebanormaalne väsimus), paljude liigeste artriit (põletikulised liigesed) ja tenosünoviit (kõõluste põletik).
    • Kui teil on juba liigeseprobleeme, näiteks reumatoidartriit, on teil tõenäolisem chikungunya krooniline staadium.
    • Reumatoidartriit esineb harva pärast nakatumist. See ilmus alles kümme kuud hiljem.




  4. Jälgige tähelepanelikult muude sümptomite ilmnemist. Palavik, lööve ja liigesevalu on haiguse kõige nähtavamad sümptomid, kuid võib esineda ka teisi, näiteks:
    • lihas- ja seljavalu
    • peavalud
    • kurguvalu
    • kõhuvalu
    • kõhukinnisus
    • kaela ganglionide põletik



  5. Teage erinevust chikungunya ja teiste seotud patoloogiate vahel. Ülalnimetatud sümptomiteks võivad olla ka sääskede levitatud muud haigused, mistõttu on vaja diferentsiaaldiagnoosi. Siin on haigused, mis näevad välja nagu chikungunya.
    • Leptospiroos : kontrollige, kas vasika lihased (asuvad jala tagumises asendis) teevad teile haiget, kui ka kõndides. Kui teie sarvkestadel on punased laigud, võib see olla subkonjunktiivi hemorraagia. Purunevad silma peened veresooned. See on koduloomi mõjutav zoonoos. Seejärel saastavad inimesed nende loomade uriini kaudu vett ja mulda.
    • Dengue palavik See on haigus, mis nakatub pärast sääsehammustust troopilistes piirkondades (Aafrikas, Lõuna- ja Kesk-Ameerikas, Kariibi mere piirkonnas, Indias ja Põhja-Ameerika lõunaosas). Denguepalavik on nendes piirkondades peaaegu endeemiline. See avaldub peamiselt verevalumite, verejooksu või punetusena silmavalgetel, korduvate igemete ja ninaverejooksudena. Kõik need sümptomid meenutavad rohkem dengue kui chikungunya.
    • Malaaria See on haigus, mis nakatub mõnes maailma piirkonnas (Lõuna-Ameerikas, Musta Aafrikas, Indias, Lähis-Idas ja Kagu-Aasias) pärast sääsehammustusi. Seda haigust iseloomustab külmavärinate ja palaviku vaheldumine 6–10 tunni jooksul, tugev higistamine. Need episoodid võivad üksteisele õigel ajal järgneda.
    • Meningiit : see haigus, mõnikord epideemiline, nakatub saastunud inimestega ja üldiselt kõrge tihedusega piirkondades või kohtades. Võtke temperatuur, et näha, kas teil on palavik, ja kui liigutate, kas teil on kaelas jäikus või valu. Mõnikord on esinenud peavalu, ebaharilikku väsimust või segasust.
    • Reumaatiline palavik See on suhteliselt levinud aseptiline artriit lastel vanuses 3 kuni 15 aastat. Leidke lapsel rändavad liigesevalud (üks neist on vähem valus, teine ​​aga valutum) ja palavik. Suur erinevus on see, et reumaatilise palaviku korral on teie lapsel kontrollimatu tõmblemine (korea), väikesed valutud nahaalused sõlmed ja lööve. Plaadid on ebaühtlaste servadega sulevabad ja tumeroosa või punase perifeerse rõngaga värvimuutused.

2. osa Ravitage chikungunya sümptomeid



  1. Teage, millal pöörduda arsti poole. Arst teeb vereanalüüse chikungunya või mõne muu sääse kaudu leviva haiguse osas. Kui teil on järgmised sümptomid, peate konsulteerima:
    • palavik, mis kestab üle 5 päeva või üle 39 ° C
    • vertiigo (kas neuroloogiliste probleemide või dehüdratsiooni tõttu)
    • külmunud sõrmede või kubemete tunne (Raynaud 'sündroom)
    • verejooks suus või naha hematoomid (ka dengue sümptomid)
    • anuuria (dehüdratsiooni sümptom, mis võib põhjustada neerupuudulikkust)
    • sügelus
    • turses, valus, jäik või punased liigesed



  2. Chikungunya tuvastatakse vereanalüüsidega. Arst võtab vereproove ja saadab need laborisse analüüsimiseks. Seejärel harjutatakse erinevaid teste ja meetodeid. Ensüümiga seotud immuunanalüüsi (ELISA) test näitab või ei tuvasta spetsiifiliste viiruse antikehade olemasolu. Need ilmuvad tavaliselt esimese nakkusnädala lõpus ja haripunkt 3 kuni 8 nädalat. Kui testi tulemus on negatiivne, tehakse hiljem veel üks test.
    • Selle kasvu nägemiseks võib harjutada viiruse kärpimist. Tavaliselt tehakse seda nakkuse esimesel kolmel päeval, viiruse kõrge paljunemise perioodil.
    • RT-PCR (pöördtranskriptaasi polümeraasi ahelreaktsioon) meetod põhineb ensüümidel, mis on võimelised kasutama soovitud viiruse ühte ahelat komplementaarse DNA ahela sünteesi katalüüsimiseks. Kui see on chikungunya, näitavad tulemused chikungunya geenide normist kõrgemat määra.



  3. Lõdvestuge. Täna pole selle viiruse vastu vaktsiini ega terviklikku ravi. Kui on olemas ravimeetodeid, on need erinevad sümptomid. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab ravi alustada täieliku puhkusega. Seejärel saab keha haiguse vastu üksi tegutseda. Puhkage kohas, mis pole liiga niiske ega liiga kuum, kui te ei soovi oma liigestest liiga palju kannatada.
    • Kandke valulikele või põletikulistele osadele külma. Õhukindlas kilekotis võite kasutada külmutusagense või jääkuubikuid, mille enne nende valulikele osadele kandmist rätikusse asetate. Otse nahale kantud jää võib põhjustada põletusi.



  4. Võtke valuvaigisteid. Palaviku ja liigesevalu korral võtke paratsetamooli või paratsetamooli. Järgige arsti juhiseid (tavaliselt 1 g jagatud 4 kaadriks). Joo terve päeva jooksul palju vett. Kuna palavik põhjustab dehüdratsiooni ja elektrolüütide tasakaaluhäireid, peaksite jooma vähemalt 2 liitrit vett päevas ja neelama soola, mis võimaldab seda vett paremini säilitada tänu naatriumioonide panusele.
    • Kui teil on maksa- või neeruprobleeme, pidage nõu oma arstiga paratsetamooli või paratsetamooli võtmise kohta.
    • Ärge võtke aspiriini ega mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nagu libuprofeen või naprokseen! Chikungunya sarnaneb muude malaariahaigustega nagu dengue, mida iseloomustab verejooks. Kuna aspiriin ja mittesteroidsed põletikuvastased ained kipuvad verd vedeldama, on veritsus raskem. Arst peaks kõigepealt välistama dengue palaviku tekke võimaluse.
    • Kui arst on määranud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja teil on endiselt tugev valu, võib teil soovitada võtta hüdroksüklorokiini 200 mg üks kord päevas või klorokiinfosfaati üks kord päevas. päevas 4 nädala jooksul.



  5. Harjutage füüsilisi harjutusi. Nad peavad olema väga leebed, vastasel juhul süvendate liigesevalu. Lidéal kutsub füsioterapeuti. Eesmärk on tugevdada lihaseid ümbritsevaid lihaseid, et seda leevendada. Seejärel on valud vähem erksad ja liigesed paindlikumad. Proovige harjutusi teha hommikul, kui liigesed on jäigemad.
    • Istuge toolil. Tõstke üks jalg üles nii, et see oleks maapinnaga paralleelne, ja hoidke seda positsiooni 10 sekundit, siis laske jalg alla ja pange jalg põrandale tasaseks. Tehke sama asja teise jalaga. Tehke seda harjutust mitu korda päevas, tehes iga kord 2 või 3 10 harjutuse komplekti.
    • Ühendage jalad üksteisega ja tõstke end ainult varvastele vajutades.
    • Lie küljel. Tõstke vaba jalg nii kõrgele kui võimalik, seejärel laske see alla. Tehke 10. seeria. Pöörake teisele poole ja tehke sama. Tehke 10 jalga tõstmist iga jala jaoks mitu korda päevas.
    • Kui olete seda juba harjutanud, võite proovida mõnda aeroharjutust. Eesmärk on alati sama: ärge sundige, kõik tuleb teha sujuvalt.



  6. Nahaärrituse raviks kasutage õlisid või salve. Teil võib olla naha kuivus (kseroos) või morbilliformne nahalööve. Selleks pole midagi muud, kui sügeluse leevendamiseks naha rehüdreerimisel.Selleks võite kasutada mineraalõlisid, niisutajaid või kalamiini losjoneid. Sügelevate plaastrite korral võite võtta suu kaudu antihistamiini (nt difenhüdramiini). Pidage kinni soovitatud annusest. Sügelus kaob piisavalt kiiresti.
    • Punetuse osas võib neid töödelda hüdrokinoontoodetega.
    • Kuna nahaärrituste raviks on sadu losjoneid ja salve, on kõige parem küsida nõu oma arstilt.
    • Olge antihistamiinikumidega ettevaatlik, kuna need põhjustavad unisust. Neid tarbides ei tohi juhtida ega käsitseda ohtlikke masinaid.
    • Nahavalu leevendamiseks võite pärast kolloidse kaerahelbe vette valamist kuuma vanni võtta.



  7. Proovige taimseid ravimeid. Mõned taimeliidud võivad chikungunya tervendamises osaleda. Leiate neid apteekidest või toidupoodidest. Küsige alati arsti arvamust. Kasulike taimede hulgas on sel juhul:
    • lEupatorium perfoliatum (9, 15 või 30 CH): see on esimene suurem viirusevastane ravim homöopaatias. See on taimeekstrakt, mida soovitatakse üldiste kumeruste, intensiivse liigesevalu ja palaviku korral. Võtke arsti määratud annused,
    • kutsikad (perekond Echinacea): see on ekstraktist valmistatud taim, mida kasutatakse chikungunya raviks immuunsüsteemi parandamise teel. Võtke 40 tilka päevas, jagatuna kolmeks võtteks.

3. osa Pöörake tähelepanu tüsistustele ja ennetage chikungunya teket



  1. Jälgige südame tüsistuste ilmnemist. Täpsemalt pöörake tähelepanu võimalikule arütmiale, mis võib põhjustada surma. Selleks võtke pulss randmel, ainult pöidla otsas. Vaadake kella ja loendage 20 sekundi jooksul löökide arvu. Korrutage see tulemus 3-ga. 60–100 lööki minutis peetakse normaalseks. Pulss peab olema regulaarne. Kui märkate löökide vahel piisavalt pikka aega või ebaregulaarset rütmi, on see arütmia. Arst saab kontoris teha elektrokardiogrammi, pannes elektroodid teie rinnale.
    • Chikungunya viirus võib tungida südame kudedesse ja käivitada elundi põletiku (müokardiit), mis seletab ebanormaalset südame rütmi.



  2. Jälgige neuroloogiliste komplikatsioonide ilmnemist. Kui teil tekib palavik, väsimus, segasus, võib teil olla aju entsefaliit või põletik. Suurem tähelepanu hajutamine, teatav segamatus on samuti märgid. Kui lisaks sellele märkate tugevat peavalu, jäikust või kaelavalu, suurenenud valgustundlikkust, palavikku, krampe, diploopiat, iiveldust, oksendamist, võib teil olla meningoentsefaliit. , meningiidi ja entsefaliidi segu (seljaaju moodustavate kudede põletik).
    • Kui teil on jalgade või käte närviprobleeme, võib teil olla Guillaini-Barré sündroom. Viimast iseloomustab keha mõlemal küljel asuvate jäsemete nõrkus ja halvatus. Kohaldage valu, tuimust või kipitustunnet vasakule või paremale. See perifeersete närvide kaasamine võib mõnikord mõjutada hingamise lihaseid, seejärel pea ja kaela närve.
    • Hingamispuudulikkuse korral helistage viivitamatult kiirabiteenistusse.



  3. Jälgige silma tüsistuste tekkimist. Tegutseda silmavalu, vesiste või punaste silmade korral. Need on silmapõletiku sümptomid, võib-olla konjunktiviit, episkleriit või uveiit. Viimasega on nägemine hägune ja valgustundlikkus on väljendunud
    • Kui teil on probleeme teie ees olevate objektide nägemisega (keskne nägemine) ja värvid on tuhmimad, võib teil olla neuroretiniit.



  4. Otsige nahal hepatiidi tunnuseid. Nahk ja silmavalged muutuvad kollaseks (räägime kollatõvest) või isegi roheliseks. Üldine kollasus on kahjustatud maksa sümptom, mis eritab sellest kollasest värvist bilirubiini - kogu kehas levivat pigmenti. Ravi simuleeritakse kohe.
    • Ravimata hepatiit põhjustab maksapuudulikkust.



  5. Leidke dehüdratsiooni märke, mis viitaksid neeruprobleemidele. Chikungunya võib põhjustada tõsist dehüdratsiooni, niipea kui verevoolu muutus takistab neerude normaalset toimimist. Siis on teil neerupuudulikkus, nii et peate oma uriini jälgima. Kui märkate uriini mahu vähenemist või kui need on väga tumedad, pöörduge kohe.
    • Teie eest hoolitsev inimene teeb vajalikud uuringud neerude toimimise kontrollimiseks.



  6. Kui reisite välismaale, siis teadke kindlasti ette, kui on olemas chikungunya oht. Enne lahkumist kontrollige tervishoiuministeeriumi veebisaidilt haiguse värskendusi. Kui reisite riskitsoonis, peate võtma mõned ettevaatusabinõud. Ennetavate meetmete hulgas ei saa me teile liiga palju soovitada:
    • vältige päeva jooksul väljas käimist, isegi kui sääsed võivad teid igal ajal nõelata,
    • kandke rõivaid, mis kaitsevad kõiki kehaosi (kergetel rõivastel on sääski lihtsam märgata ja end vastavalt kaitsta),
    • magada heas seisukorras sääsevõrguga voodis,
    • kasutage sääsetooteid, mis sisaldavad vähemalt 20% DEET-i. Ka eukalüptiõlil, licaridiinil (KBR 3023) ja IR3535 (etüülalaninaadil) on tõrjuvad omadused. Mida suurem protsent, seda pikem kaitse.