Sisu
- etappidel
- 1. osa TSH-analüüsi tulemuste mõistmine
- 2. osa T4 ja T3 hormoonide vabade testide tulemuste tõlgendamine
- 3. osa Muude testide tulemuste mõistmine
Kilpnääre on liblikukujuline nääre, mis asub kaelas ja selle ülesandeks on kilpnäärmehormoonide tootmine. Seda mõjutavad häired võivad vallandada liigse või ebapiisava hormonaalse sekretsiooni, mis omakorda mõjutab paljusid keha funktsioone, alates pulsist kuni ainevahetuseni. Kui arst kahtlustab, et teil on hüpertüreoidism või hüpotüreoidism, võib ta välja kirjutada testid. Kilpnäärme kontrollimise tulemuste lugemine ja neist arusaamine võib olla keeruline ülesanne. Kui aga kasutate metoodilist lähenemist ja mõistate iga testi tähendust, saate teada, kas teil on kilpnäärmeprobleeme või mitte, ja kui jah, siis mis see on. Kuid pidage meeles, et täpset diagnoosi saab teha ainult arst, nii et enne ravi alustamist peate temaga tulemusi arutama.
etappidel
1. osa TSH-analüüsi tulemuste mõistmine
-
Kontrollige, kas teie TSH on normi piires. Tavaliselt on TSH testimine nendel juhtudel esimene test, mille teevad arstid. TSH ehk türeoidi stimuleeriv hormoon toodetakse hüpofüüsi poolt ja aitab stimuleerida kilpnääret erituma hormoone trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4).- Võite pidada TSH-d näärme "metafooriliseks mootoriks", kuna see määrab sünteesitud ja kehasse eralduvate hormoonide kontsentratsiooni.
- TSH väärtust vahemikus 0,4 kuni 4,0 mIU / L peetakse normaalseks.
- Kui testid näitavad, et teie TSH on selles vahemikus, on see hea märk. Kuid see ei välista täielikult kilpnäärme talitlushäirete riski. Kui TSH väärtus on väga kõrge, võib see viidata kroonilisele kilpnäärmeprobleemile.
- Selle nääre enamiku häirete diagnoosimiseks on vaja teha kaks või enam testi, kuna kilpnäärme talitlust soodustavate hormoonide vahel on keeruline koostoime.
- Isegi kui teie TSH tase on normaalne, võib arst määrata muid uuringuid, mis tuleks läbi viia, kui ikkagi arvate, et teil võib olla kilpnäärmeprobleeme.
-
Tõlgige kõrge TSH määra võimalikke tähendusi. See hormoon stimuleerib kilpnääret tootma ülemääraseid koguseid T4 ja T3, mis on kilpnäärme hormoonid, mis seejärel väljutatakse kehasse. Kui nääre on "hüpoaktiivne", ei anna see piisavat kontsentratsiooni. Seetõttu proovib hüpofüüs kilpnääret stimuleerida ja seda kompenseerida, suurendades TSH määra.- Sel põhjusel võib kõrge TSH väärtus näidata hüpotüreoidismi (seisund, mille korral kilpnääre ei tooda piisavas koguses hormoone).
- Sel juhul peate läbima täiendavad testid, et arst saaks täpsemat teavet ja diagnoosi.
-
Jälgige hüpotüreoidismi tunnuseid ja sümptomeid. Lisaks kõrgele TSH tasemele avalduvad hüpotüreoidism ka muude sümptomite ja kliiniliste tunnustega. Kui teil on mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge arsti poole, kuna see võib näidata hüpotüreoidismi:- külma tunne
- väsimus
- kaalutõus ilma nähtava põhjuseta
- naha ebatavaline kuivatamine
- kõhukinnisus
- lihasvalu ja kõverus
- valu või turse liigestes
- depressioon või meeleolumuutused
- ebanormaalne bradükardia
- juuste väljalangemine
- menstruaaltsükli muutused
- kognitiivsete funktsioonide või kõne aeglustumine
-
Hinnake väga madala TSH taseme võimalikku tähendust. Kui analüüs näitab TSH ebapiisavat kontsentratsiooni, siis teadke, et seda saab selgitada hüpofüüsi reaktsiooniga, mis eritab väiksemaid hormoonide annuseid, et tasakaalustada T3 ja T4. Sel põhjusel võib alampiirist väiksem TSH väärtus näidata hüpertüreoidismi (seisund, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide ülemäärane tootmine).- Ka sel juhul on diagnoosi kinnitamiseks vaja teha muid vereanalüüse.
- TSH annus võib arsti suunata, kuid sellest ei piisa lõpliku diagnoosi saamiseks.
-
Jälgige hüpertüreoidismi tunnuseid ja sümptomeid. Hüpertüreoidismi seostatakse lisaks TSH madalale määrale ka mitmesuguste sümptomite ja kliiniliste nähtudega. Kui teil on mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge arsti poole, kuna see võib näidata hüpertüreoidismi:- ebanormaalne tahhükardia,
- kaalulangus ilma nähtava põhjuseta,
- isu suurenemine,
- higistamine,
- värisemine, tavaliselt käed,
- ärevus, irritus või meeleolu kõikumine,
- väsimus,
- väljaheide sagedamini,
- kilpnäärme hüpertroofia (seda võib tunda kaelas, tuntud ka kui struuma),
- unehäired,
- silmad on paistes või väljaulatuvad rohkem kui tavaliselt (see märk avaldub siis, kui inimene põeb hüpertüreoidismi vormi, mida nimetatakse Gravesi tõeks).
-
Jälgige pidevat kilpnäärme ravi. Kui teil on diagnoositud kilpnäärmeprobleemid ja olete ravil, on tõenäoline, et arst määrab regulaarsed testid TSH kontsentratsiooni mõõtmiseks, et kontrollida ja kinnitada teie ravi efektiivsust. See võib aidata ka hoida TSH taset sihtvahemikus.- Hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi ravi on väga erinev.
- Ravi eesmärk on alandada TSH väärtust tasemeni 0,4 või 4,0 mIU / L, ehkki sõltuvalt teie haiguse tüübist võib esineda erinevusi.
- Tõenäoliselt peaksite ravi alguses tegema sagedamini jälgimisteste, kuni rutiin on paika pandud ja TSH tase stabiliseerub (selles etapis muutuvad uuringud harvemaks, umbes kord 12 kuu jooksul). .
2. osa T4 ja T3 hormoonide vabade testide tulemuste tõlgendamine
-
Kontrollige, kas teie T4 määr on normi piires. Kilpnäärme toodetud ja kehasse eralduvatest hormoonidest mõõdetakse kõige sagedamini T4. Normaalseks peetakse vaba T4 taset vahemikus 0,8 kuni 2,8 ng / dL.- Täpne väärtus võib varieeruda sõltuvalt analüüse tegevast laborist ja tehtud katse tüübist.
- Enamik laboreid kirjutab siiski aruande, milles on tavalised võrdlusvahemikud, nii et saate hõlpsalt aru saada, kas T4 kontsentratsioon teie kehas on kõrge, madal või keskmine.
-
Tõlgige T4 taset TSH taseme suhtes. Kui teie TSH tase on ebanormaalselt kõrge (see näitab võimalikku hüpotüreoidismi), kinnitaks madal T4 tase hüpotüreoidismi diagnoosi. Teisest küljest, kui teie TSH tase on ebaharilikult madal (näitab võimalikku hüpertüreoidismi), kinnitaks kõrge T4 tase hüpertüreoidismi diagnoosi.- Nagu varem mainitud, on kõige parem tulemusi tõlgendada, võttes arvesse TSH taset ja arsti järelevalve all.
-
Võimaliku hüpertüreoidismi korral hinnake T3 määra. T3 on veel üks hormoon, mida toodab kilpnääre, kuid tavaliselt väiksemates kogustes kui T4. T4 on peamine kilpnäärmehormoon, mida mõõdetakse kilpnäärmehaiguse diagnoosimiseks. Siiski on hüpertüreoidismi juhtumeid, kus T4 kontsentratsioon püsib normis ja T3 hormooni kontsentratsioon on väga kõrge (teatud patoloogiliste seisundite korral). Sellistel juhtudel on eriti oluline mõõta trijodotüroniini taset.- Kui türoksiin on normi piires, kuid TSH on madal, kinnitab liigne T3 hüpertüreoidismi diagnoosi.
- Kuigi trijodotüroniin võib anda väärtuslikku teavet hüpertüreoidismi diagnoosimiseks, ei aita see hüpotüreoidismi diagnoosimisel.
- Üle 18-aastastel täiskasvanutel on vaba T3 kontsentratsioon vahemikus 2,3 kuni 4,2 pg / ml.
- Täpne väärtus võib jällegi varieeruda sõltuvalt analüüse tegevast laborist ja tehtud katse tüübist. Üldiselt näete labori aruannetes tavalisi referentsvahemikke, nii et saate hõlpsalt aru saada, kas T3 kontsentratsioon teie kehas on kõrge, madal või keskmine.
3. osa Muude testide tulemuste mõistmine
-
Kaasake arst. Meie meditsiinisüsteemi ilu seisneb selles, et patsient ei pea omaenda analüüsitulemusi üksi tõlgendama. Selleks võib ta loota arstile, kes määras eksamid. Arst suudab patsiendile diagnoosi panna ja koostada raviplaani, mis hõlmab tavaliselt elustiili muutmist ja ravimeid. Väärtuste ja nende tähenduse hea tundmine võimaldab teil paremini mõista tekkinud kannatust ja järgnevat ravi.- Te ei saa teste ise testida, kuna see on väga ohtlik ja võib põhjustada ebatervisliku raviplaani. Nagu te ei üritaks mootorit remontida, kui te pole mehaanik, ärge proovige eneseabi, kui te pole arst.
-
Tõlgige kilpnäärmevastaste antikehade analüüsi. Kui teil on diagnoositud kilpnäärme talitlushäire, määrab arst tõenäoliselt teie diagnoosi edasiseks uurimiseks ja kinnitamiseks terve rea muid teste. Kilpnäärmevastaseid antikehi analüüsitakse väga sageli ja see võib anda teie juhtumi kohta väärtuslikku teavet.- Antitüreoidsete antikehade analüüs eristab kilpnäärmehaigusi, sealhulgas autoimmuunseid.
- Türoperoksüdaas (TPO) võib olla tõusnud autoimmuunhaiguste, näiteks Gravesi tõve või Hashimoto türeoidiidi korral.
- Need kaks haigust põhjustavad ka antitüroglobuliini antikehade (anti-TG Ac) kontsentratsiooni suurenemise.
- Gravesi tõvest põdevatel patsientidel on kõrge anti-retseptori TSH (anti-RTSH) antikehad.
-
Hinnake oma kaltsitoniini taset. Kilpnäärmeprobleemide paremaks uurimiseks saab läbi viia kaltsitoniini analüüsi. Selle hormooni kontsentratsioon võib olla kõrge kilpnäärmevähi korral (see võib omakorda olla mitmesuguste näärme talitlushäirete algpõhjus). See suureneb ka C-rakkude hüperplaasia (CCH) esinemise korral, mis on veel üks kilpnäärmerakkude ebanormaalse kasvu vorm. -
Tehke ultraheli, biopsia või stsintigraafia. Kuigi vereanalüüsid võivad arstile anda teatud kilpnäärme talitlushäirete tuvastamiseks ja diagnoosimiseks väärtuslikke andmeid, on mõnel juhul vaja toimuva täpseks mõistmiseks täiendavaid uuringuid. Arst teavitab teid, kui on vaja muid analüüse, näiteks ultraheli, biopsia või kilpnäärme stsintigraafia.- Kilpnäärme ultraheli võib aidata tuvastada kilpnäärme sõlme. Sel juhul võib ultraheliuuring aidata arstil mõista, kas tegemist on tahke või tsüstilise (vedelikuga täidetud) massiga, kuna igat tüüpi sõlmed vajavad erinevat ravi. Ehhograafia on kasulik ka sõlmede moodustumise muutuste jälgimiseks aja jooksul.
- Kilpnäärme biopsia hõlmab kahtlaste sõlmproovide võtmist vähirakkude välistamiseks või kinnitamiseks.
- Kilpnäärme stsintigraafia aitab hinnata, millised kilpnäärme piirkonnad on aktiivsed ja toimivad korralikult. Lisaks võimaldab see tuvastada passiivseid (mittefunktsionaalseid) või hüperaktiivseid (liigse aktiivsusega) alasid.